Introducción: La audiometría de altas frecuencias (9000-20 000 Hertz) puede ser de gran utilidad en el diagnóstico precoz de hipoacusia inducida por ruidos.

Objetivo: Determinar umbrales auditivos de altas frecuencias en niños normoyentes de 6 a 10 años de edad.

Métodos: Se realizó un estudio con diseño descriptivo transversal, constituido por niños expuestos al ruido ambiente habitual de contaminación acústica en su entorno de la vida diaria. La muestra fue de 85 infantes pertenecientes a la Escuela Primaria: “Lidia Doce”, que cursaban del primero al sexto grado, ubicada en el municipio Marianao, de la provincia La Habana.

Resultados: En ambos oídos se aprecia que el umbral auditivo es normal hasta 17 000 Hz, con aumento a partir de la frecuencia de 18 000 Hz, con menos de 5 dB de diferencia entre ambos oídos, llegando con igual aumento del umbral, 60 dB en 20 000 Hz. Los valores de umbrales se expresaron a partir del 50 percentil.

Conclusiones: Por no encontrar en la literatura revisada investigaciones en Cuba sobre audiometrías de altas frecuencias en niños, este estudio podría ser utilizado como inicio de referencia de umbral auditivo en esta edad, para prevención de pérdida auditiva y tomar medidas sanitarias al respecto.

Introducción: El ruido recreacional es aquel que resulta de las actividades de esparcimiento, como el uso de reproductores de música, asistencia a conciertos, cines, entre otros, y es un factor de riesgo para presentar deterioro auditivo, pero resulta prevenible.

Objetivo: Identificar la repercusión del uso indiscriminado de los dispositivos de audio y las principales manifestaciones clínicas secundarias a su sobreexposición.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico a un universo de 122 pacientes que acudieron al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto”, en el período comprendido de febrero del 2019 a abril del 2021.

Resultados: Se encontró que 14 pacientes mostraron sobreexposición al ruido, de los cuales el 100 % usaban audífonos intraauriculares, que son los más dañinos, por lo que son más probables de producir deterioro auditivo. Se encontró asociación de una dosis de ruido superior a 1 con la presencia de acúfeno (OR: 5,48) y de hipoacusia (OR: 3,8), así como la asociación entre la asistencia a conciertos de música y el acúfeno temporal posexposición (OR: 2.6).

Conclusiones: Debido a la prevalencia tan alta de sobreexposición a ruidos y sus manifestaciones clínicas, debe considerarse a la hipoacusia inducida por el ruido como un problema de salud pública, ya que es una de las principales causas de discapacidad.

Introducción: El vértigo involucra a los sistemas somato-sensorial, visuales y vestibular, por lo que la evaluación del paciente con mareo o inestabilidad debe ser minuciosa para lograr un buen tratamiento.

Objetivo: Describir los resultados de la prueba rotatoria con análisis electronistagmográfico en el diagnóstico topográfico de las lesiones vestibulares.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, de 131 pacientes adultos con vértigo, atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” de 2016 a 2023. Variables: sexo, edad, antecedentes patológicos personales, síntomas, resultados de la prueba rotatoria, frecuencia y velocidad del componente lento del nistagmo de ambos oídos y debilidad laberíntica.

Resultados: Sexo femenino en el 64,9 % de los casos, edades más frecuentes mayores de 60 años (32,1 %) y de 50-59 años (29,8 %), antecedentes patológicos personales y síntomas más significativos: hipertensión arterial (17,4 %), ototoxicidad (8,3 %), vértigo (100 %), hipoacusia (25,9 %) y acúfenos (22,9 %). En la prueba rotatoria, la frecuencia del nistagmo retrasado de oído derecho 40,4 % e izquierdo 39,2 %, velocidad del componente lento del nistagmo disminuida en el 50,3 % y de estos, un 32 % bilateral. Debilidad laberíntica en el 22,9 % de los pacientes.

Conclusiones: En los pacientes con vértigo predominaron los del sexo femenino y la frecuencia se incrementó en los grupos de mayor edad. Los resultados de las variables electronistagmográficas de la prueba rotatoria evidenciaron mayor incidencia de hipofunción vestibular, correspondiéndose con lesiones periféricas.

Introducción: La cirugía endoscópica nasosinusal es la intervención de la enfermedad nasosinusal mediante el uso del endoscopio. Es un procedimiento mínimamente invasivo convertido en una útil herramienta quirúrgica.

Objetivo: Determinar la frecuencia de complicaciones quirúrgicas en pacientes tratados por abordajes endoscópicos nasosinusales.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo longitudinal. El universo estuvo constituido por 233 pacientes operados por cirugía endoscópica nasal y de senos paranasales en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario “General Calixto García Iñiguez” en el período de enero de 2019 a enero de 2023, de ellos 57 pacientes (24,5 %) fueron los que presentaron complicaciones.

Resultados: El sexo masculino fue el más afectado (154 pacientes para un 66 %). La proporción hombre mujer fue de 2:1. El grupo etario entre 50 y 59 años tuvieron una mayor frecuencia con una media de edad de 51,23. El índice de complicación fue de 24,5 %. Los tumores nasales malignos y benignos tuvieron más tendencia a presentar complicaciones. La complicación menor más frecuente fue la sinequia turbinoseptal. Las técnicas de mayor complejidad tuvieron mayor índice de complicaciones.

Conclusiones: Los abordajes endonasales endoscópicos reportaron un bajo índice de complicaciones. Las enfermedades más propensas a complicarse fueron los tumores nasales y paranasales benignos y malignos. Las complicaciones menores fueron las más frecuentemente encontradas en el transoperatorio y en el posoperatorio. La complejidad de la técnica quirúrgica empleada estuvo relacionada con una mayor frecuencia de aparición de complicaciones.

Introducción: La dacriocistorrinostomía endoscópica es el tratamiento de la obstrucción nasolacrimal. Desde el desarrollo del abordaje endonasal, se ha considerado como una alternativa terapéutica eficaz, con notorias ventajas respecto a la técnica abierta; además, ofrece la posibilidad de corregir otras alteraciones de la nariz y cavidades paranasales en el mismo tiempo quirúrgico.

Objetivo: Demostrar los resultados de la dacriocistorrinostomía por vía endoscópica nasal en los pacientes con alteraciones endonasales.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal en 36 pacientes con alteraciones obstructivas de la vía lacrimal en el período comprendido entre septiembre de 2021 a enero de 2024, en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Universitario “General Calixto García”.

Resultados: La dacriocistitis fue más frecuente en el sexo femenino (52,8 %), mayoritariamente después de la cuarta década de vida; la alteración endonasal fue más frecuente, la desviación septal y la forma clínica la epífora para un 69,4 % y 70 %, respectivamente. La dacriocistorrinostomía endoscópica presentó una frecuencia reducida de complicaciones posoperatorias, para ambos grupos; sin embargo, la mejoría clínica de los pacientes con alteraciones endonasales fue más tórpida. Se comprobó una buena mejoría posterior al tratamiento quirúrgico, se logró una disminución en la persistencia de los síntomas y una alta frecuencia de pacientes con test de fluorescencia positivos.

Conclusiones: La dacriocistorrinostomía endoscópica resulta ser una excelente herramienta quirúrgica para el manejo de pacientes con diagnóstico de obstrucción nasolacrimal, es un procedimiento exitoso, seguro, con baja tasa de complicaciones y una muy buena evolución posoperatoria, recomendado para todos aquellos casos con mala respuesta a las terapias médicas tradicionales.

Introducción: La estenosis laringotraqueal se define como la formación de tejido cicatrizal de forma parcial o total en la luz laríngea o traqueal.

Objetivo: Caracterizar la estenosis laringotraqueal en pacientes atendidos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso.

Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, descriptivo, retrospectivo, observacional en pacientes atendidos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, entre 2017 a 2021.

Resultados: Un 31,5 % de los pacientes tenía entre 50 y 64 años y el 65,8 % era masculino. La intubación orotraqueal prolongada fue la causa de la estenosis en el 72,6 % de los casos. En el 63 % la estenosis se localizó en la tráquea. El tiempo promedio de intubación fue de 14,2 ± 10,7 días. La dilatación fue el tratamiento en el 54,7 %. En un 17,8 % se desarrolló reestenosis.

Conclusiones: La intubación orotraqueal prolongada fue la causa de la estenosis laringotraqueal en la mayoría de los casos. Todos los pacientes fueron intubados por vía orotraqueal con un tiempo promedio de alrededor de 15 días. La dilatación fue el tratamiento más utilizado.

Introducción: La neoplasia laríngea es el tipo de cáncer más común en el tracto aerodigestivo superior. En aquellos casos en los que la enfermedad está muy avanzada, es la laringectomía total la intervención más común. Tras la realización de esta intervención, los pacientes pierden su instrumento principal para la comunicación social, su voz laríngea, lo que ocasiona una pérdida de su propia identidad. Conseguir producir una nueva voz es uno de los principales objetivos en el proceso de rehabilitación.

Objetivo: Describir el comportamiento de la rehabilitación logofoniátrica en pacientes laringectomizados en el Hospital General “Calixto García”.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo, ambispectivo, en el período 2014-2023, con pacientes operados de laringectomía total, pertenecientes al servicio de Otorrinolaringología del Hospital General “Calixto García”. La muestra fue conformada por todos los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, quedando constituida por 48 pacientes.

Resultados: Fue más frecuente el grupo de edades de 60 a 69 años (47,9 %), seguido de los de 50 a 59 años (33,3 %). El 91,7 % fueron fumadores y el 68,8 % padecían de alcoholismo crónico, predominó la hipertensión arterial con un 58,3 %. El 52,1 % comenzó su terapia rehabilitadora logofoniátrica tardíamente.

Conclusiones: El inicio tardío de la rehabilitación estuvo presente en la mayor parte de los casos, esto junto con la presencia de fistula faringocutánea influyó en la calidad de la comunicación.

Introducción: La terapia auditiva verbal procura mejorar las habilidades del lenguaje hablado del niño con déficit auditivo al nivel de un niño con una audición típica, mediante el desarrollo de prácticas de escucha (independientemente del uso de otras técnicas como la lectura del habla y los gestos). Se centra en el contexto de la comunicación hablada dentro de la familia y utiliza la audición y el habla como los métodos primarios de comunicación. A través de esta aproximación, el niño con déficit auditivo aprende a desarrollar la audición como un sentido activo, para que el proceso de escucha se vuelva automático.

Objetivo: Orientar a la familia de niños con déficit auditivo para una correcta participación durante la terapia auditiva verbal.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva. Se consultó literatura clásica de la especialidad y el Google Académico como buscador de información científica.

Conclusiones: La terapia auditiva verbal constituye un estilo de interacción familiar y debe practicarse diariamente. Este apoyo es fundamental para ayudar al niño a alcanzar los hitos típicos relacionados con su edad en el habla y la adquisición del lenguaje.

Introducción: La comunicación es una condición necesaria para la existencia del hombre, es el factor más importante de su desarrollo social. La comunicación aumentativa o alternativa es el campo que afronta las necesidades de las personas cuya función comunicativa se ve comprometida si esta depende únicamente del habla.

Objetivo: Describir los sistemas de comunicación aumentativa y alternativa.

Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, LILACS, SciELO y Google Académico entre diciembre 2021 y febrero de 2023.

Conclusiones: Los sistemas alternativos y aumentativos de la comunicación son de alta utilidad en la habilitación y rehabilitación de los pacientes con alteraciones en la comunicación. No reemplazan el lenguaje oral, pero sí constituyen una alternativa para mejorar las habilidades comunicativas de quien así lo requiera.

Introducción: Las habilidades lingüísticas son un conjunto de capacidades que permiten la comunicación efectiva con otras personas. El niño en la etapa preescolar tiene un desarrollo destacado de las destrezas para escuchar, comprender, hablar y dialogar. El año 2020 estuvo marcado por la conmoción mundial debido a la pandemia de COVID-19, las medidas de aislamiento social preventivo provocaron un impacto profundo en la población y los más afectados fueron los infantes, pues para el desarrollo del lenguaje tiene gran importancia la integración social.

Objetivo: Indagar sobre las habilidades lingüísticas de niños preescolares en la etapa posCOVID-19.

Métodos: Se consultaron las bases de datos de Google Académico, Scopus, SciELO y PubMed.

Conclusiones: El impacto de la pandemia COVID-19 en las habilidades lingüísticas en la edad preescolar es un tema abordado recientemente y la información continúa siendo escasa; sin embargo, la interacción social limitada durante esta etapa resultó en menos oportunidades para practicar y mejorar las habilidades lingüísticas de los niños.

Introducción: En el tema del desarrollo cognitivo y motor de los niños con parálisis cerebral se observa comúnmente una fuerte relación entre el lenguaje como función cognitiva y el funcionamiento de las estructuras fonoarticulatorias en cuanto al aspecto motor.

Objetivo: Mostrar las deficiencias en la adquisición cronológica de la comunicación oral en niños con parálisis cerebral.

Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, LILACS, SciELO y Google Académico entre diciembre de 2021 y abril de 2023.

Conclusiones: La importancia de la intervención temprana y especializada en los pacientes con parálisis cerebral se basa en el aprendizaje motor, involucrando la reeducación muscular y la plasticidad cerebral. El conocimiento sobre la terapia de alimentación en pacientes con parálisis cerebral, durante el proceso de rehabilitación del habla, debe ser especialmente relevante en profesionales de la salud y la familia de estos niños.

Introducción: La neurofibromatosis tipo 1 es una enfermedad hereditaria, autosómica dominante, con una penetrancia de más del 50 %. Consiste en una malformación del gen NF1 que lleva al déficit o a la no producción de la proteína neurofibromina, que regula la supervivencia y reproducción de las células y que, de no estar presente, trae como consecuencia la aparición de tumores benignos del perineuro de los nervios craneales, espinales y periféricos.

Objetivo: Describir el caso de un niño con neurofibromatosis tipo 1.

Caso clínico: Paciente de 9 años de edad, diagnosticado desde los cinco años con un neurofibroma deformante en lado izquierdo de la cabeza por encima del pabellón auricular de ese lado. Se observan manchas color café con leche en la piel. Aparecen neurofibromas cutáneos y plexiformes, en la cabeza y en el miembro inferior derecho, además, gliomas ópticos, deformidades óseas, trastornos del aprendizaje y epilepsia.

Conclusiones: La neurofibromatosis tipo 1, aunque poco frecuente, debe diagnosticarse tempranamente para imponer tratamiento y realizar evaluación genética adecuada para orientar a los familiares de acuerdo a los síntomas y signos. La herencia jugó un papel importante en la aparición de la enfermedad, el padre fue quien trasmitió esta delación genómica. Se demostró la diversidad fenotípica de la enfermedad, incluso dentro de miembros de una misma familia. Los estudios tomográficos y de resonancia magnética nuclear cumplieron su rol en el diagnóstico y en la planificación del tratamiento.

Introducción: La lepra o enfermedad de Hansen es una enfermedad infectocontagiosa causada por el Mycobacterium leprae; aunque afecta fundamentalmente la piel y el sistema nervioso periférico, otros órganos también pueden sufrir los embates de esta.

Objetivo: Describir las manifestaciones faríngeas y nasales en un paciente con lepra lepromatosa.

Caso clínico: Paciente masculino de 53 años de edad, blanco, con antecedentes de diagnóstico de lepra lepromatosa que presenta epistaxis frecuente, obstrucción nasal con secreción mucopurulenta fétida y formación de costras, y en orofaringe marcada palidez de la mucosa en paladar, con amputación de la úvula. Llama la atención el engrosamiento del lóbulo de las orejas.

Conclusiones: La lepra lepromatosa con incidencias en otros órganos además de la piel es un cuadro que, con relativa frecuencia, se ve en enfermos portadores de esta enfermedad y, a pesar de los avances médicos, es una realidad que no se ha podido erradicar mundialmente. Los pacientes que la sufren aún son estigmatizados socialmente, es por ello que el personal de la salud debe tener conocimientos mínimos sobre ella y sus manifestaciones a diferentes niveles del organismo, evitando así su propagación mediante el diagnóstico precoz.

Introducción: El tumor inflamatorio de Pott consiste en un aumento de volumen blando en la zona frontal producido por un absceso subperióstico secundario a una osteomielitis del hueso frontal. Se considera una complicación rara de la sinusitis frontal, aunque también se ha descrito en traumatismos craneoencefálicos.

Objetivo: Describir la sintomatología de un paciente con tumor inflamatorio de Pott.

Caso clínico: Paciente masculino de 15 años de edad, con un cuadro febril y síntomas generales; se observó aumento de volumen en región frontal y parietal bilateral, fluctuante y doloroso a la palpación. Se le realizó Tomografía Axial Computarizada y se le diagnostica un tumor inflamatorio de Pott.

Conclusiones: El tumor inflamatorio de Pott es una entidad muy rara, que debe sospecharse como una complicación grave de la sinusitis frontal en pacientes pediátricos y adultos. El diagnóstico y tratamiento precoz de esta enfermedad son esenciales para evitar las complicaciones intracraneales. Un enfoque endoscópico combinado con terapia prolongada de antibióticos es la terapia esencial en estos pacientes.

Introducción: Martin y otros en 1990 describieron el colgajo submental en la reconstrucción de defectos faciales. Estudios clínicos y experimentales han demostrado que este colgajo es versátil en su variante pediculada o libre microquirúrgica y su refinamiento ha permitido una mayor versatilidad en su diseño.

Objetivo: Exponer, mediante los casos clínicos, la utilidad del colgajo submental en la reconstrucción de defectos oncológicos en cabeza y cuello.

Caso clínico: Primer caso: paciente femenina de 62 años, con carcinoma epidermoide de carrillo derecho (T3 N0 M0). Se reconstruyó el defecto con colgajo miocutáneo pediculado de la arteria submental, sin complicaciones. Segundo caso: paciente femenina de 74 años, con carcinoma epidermoide de labio y carrillo izquierdo (T3 N0 M0). Se reconstruyó el defecto con colgajo miocutáneo pediculado de la arteria submental, no hubo complicaciones. Tercer caso: paciente masculino de 75 años, con carcinoma epidermoide recidivante de región retroauricular izquierda (T3 N0 M0). Se reconstruyó el defecto, con colgajo pediculado miocutáneo de la arteria submental, sin complicaciones.

Conclusiones: El colgajo submental es una opción reconstructiva segura, eficaz y con un bajo índice de complicaciones, acompañado de buenos resultados estéticos y funcionales. Esta técnica tiene una alta tasa de éxito y es la opción quirúrgica ideal para defectos oncológicos en cabeza y cuello, especialmente en pacientes de edad avanzada.