Oreste González Torres, Adolfo Hidalgo González, Eugenio Salas Olivera, Yainet Lias Rodríguez
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Abordaje endoscópico en el nasoangiofibroma juvenil

Introducci√≥n: El nasoangiofibroma juvenil es un tumor benigno que se origina en la nasofaringe. Entre sus caracter√≠sticas se se√Īalan que es localmente agresivo, muy vascularizado, de presentaci√≥n casi exclusiva en adolescentes del sexo masculino, y el tratamiento de elecci√≥n es quir√ļrgico.

Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad del tratamiento endoscópico en el nasoangiofibroma juvenil.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio retrospectivo y descriptivo de serie de casos. Se revisaron las historias cl√≠nicas de 30 pacientes operados entre marzo de 2015 a mayo de 2019, en el Centro Nacional de Cirug√≠a de M√≠nimo Acceso y el Hospital Pedi√°trico William Soler. Las variables analizadas fueron: edad, s√≠ntomas, estadio, necesidad de embolizaci√≥n, vascularidad residual, tiempo quir√ļrgico, volumen de sangrado, estad√≠a hospitalaria, complicaciones y recidiva.

Resultados: La edad media fue de 12.87 a√Īos y la totalidad de los pacientes fueron del sexo masculino. Se realizaron un total de 32 intervenciones quir√ļrgicas en 30 pacientes. En los pacientes en estadio grado I de Andrews no se realiz√≥ embolizaci√≥n. El tratamiento fue quir√ļrgico endosc√≥pico, con tiempos quir√ļrgicos adecuados; se present√≥ un nivel de sangrado que no dificult√≥ realizar el tratamiento, con una estad√≠a posoperatoria media de 7 d√≠as y una morbilidad baja.

Conclusiones: El abordaje endoscópico del nasoangiofibroma juvenil es una técnica segura y eficaz que permitió el abordaje y resección adecuada del tumor en todos los pacientes, con muy baja morbilidad y sangramiento. La casuística presentada en el estudio es significativa, ya que se trata de un tumor de muy baja incidencia.

Adolfo Hidalgo González, Yamisel Rodríguez López, Kenny Susana Henao Sánchez, Brenda Consuelo Díaz Ramírez
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Caracterización epidemiológica y clínica de las rinosinusopatias crónicas abordadas por Caldwell-Luc

Introducci√≥n: Cuando la rinosinusitis pasa a la cronicidad, los cambios que sufre la mucosa del seno adquieren el car√°cter de irreversible y la √ļnica soluci√≥n es la remoci√≥n quir√ļrgica. En la actualidad se usan mayormente las t√©cnicas endosc√≥picas, sin embargo, el tratamiento quir√ļrgico abierto de Caldwell-Luc sigue formando parte del arsenal terap√©utico, especialmente en casos de fracaso de la antrotom√≠a endonasal.

Objetivo: Determinar las caracter√≠sticas epidemiol√≥gicas, cl√≠nicas y resultados del tratamiento quir√ļrgico abierto (Caldwell-Luc) de pacientes con rinosinusopatias cr√≥nicas.

M√©todos: Investigaci√≥n longitudinal, descriptiva y retrospectiva, en la que se estudiaron 26 pacientes con rinosinusopatias cr√≥nicas, a los cuales se les realiz√≥ la t√©cnica quir√ļrgica de Caldwell-Luc en el Servicio de Otorrinolaringolog√≠a del Hospital ‚ÄúManuel Fajardo‚ÄĚ, entre 2010 y 2016. Se recogieron los datos de las historias cl√≠nicas y se estudiaron las variables demogr√°ficas, antecedentes patol√≥gicos, presentaci√≥n cl√≠nica, procederes diagn√≥sticos y complicaciones.

Resultados: Las rinosinusopatias crónicas prevalecieron entre la 4ta y 5ta décadas de la vida, con mayor incidencia en el sexo masculino (53,8 %). La mucosa se encontró pálida en 34,6 % de los casos, con lesiones polipoideas nasales en 26,9 %. Solo en 4 pacientes (15 %), la evolución con la técnica de Caldwell-Luc no fue satisfactoria.

Conclusiones: La t√©cnica de Caldwell-Luc a√ļn est√° vigente y se utiliza cuando las cirug√≠as endosc√≥picas nasosinusales fracasan, si existe da√Īo irreversible de la mucosa rinosinusal, si aparecen tumoraciones, si hay presencia de cuerpos extra√Īos o cuando las lesiones son por causas odont√≥genas. No resulta aconsejable abandonar esta t√©cnica cl√°sica pues tiene indicaciones precisas que son insustituibles.

Gladys P√©rez L√≥pez, Vidal Barb√≥n Alfonso, Patricia Ruquina Pe√Īa Feliz, Fidel Llerena Mart√≠nez
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Efectividad de la dacriocistorrinostomia endoscópica

Introducci√≥n: La dacriocistorrinostomia endosc√≥pica es el tratamiento de la obstrucci√≥n nasolacrimal. Desde el desarrollo del abordaje endonasal, se ha considerado como una alternativa terap√©utica eficaz con notorias ventajas respecto a la t√©cnica abierta; adem√°s, ofrece la posibilidad de corregir otras alteraciones de la nariz y cavidades paranasales en el mismo tiempo quir√ļrgico.

Objetivo: Determinar la efectividad de la dacriocistorrinostomia endoscópica en pacientes con dacriocistitis crónica.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio prospectivo y descriptivo de corte transversal. Se estudiaron 53 pacientes que acudieron al servicio de otorrinolaringolog√≠a del Hospital Universitario General ‚ÄúCalixto Garc√≠a √ć√Īiguez‚ÄĚ. A los sujetos se les realiz√≥ un examen otorrinolaringol√≥gico completo, que incluy√≥ im√°genes y exploraciones endosc√≥picas, las cuales ayudaron en la planificaci√≥n del proceder quir√ļrgico.

Resultados: El √©xito quir√ļrgico se obtuvo en el 91 % de los pacientes. Se presentaron complicaciones en solo siete de ellos, los cuales tuvieron trastornos de la cicatrizaci√≥n y persistencia de los s√≠ntomas (13 %).

Conclusiones: La dacriocistorrinostomia endonasal es una t√©cnica m√≠nimamente invasiva, segura, no deja cicatrices visibles, es de corto tiempo quir√ļrgico y r√°pida evoluci√≥n posoperatoria. Adem√°s, presenta un alto porcentaje de √©xito, definido por la reducci√≥n de pacientes con remisi√≥n de los s√≠ntomas luego de la cirug√≠a y pocas complicaciones transoperatorias y posoperatorias.

Luis R. Hern√°ndez Armstrong, Pedro Javier Contreras √Ālvarez, Lianne Prieto de la Cruz, Adolfo Hidalgo Gonz√°lez
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