Introducción: La rinosinusitis esfenoidal es infrecuente. Se trata de una afección relacionada con una inflamación e infección de la mucosa que reviste la cavidad del seno esfenoidal, que puede ser polisintomática con predominio de la cefalea pulsátil e insoportable para el paciente.

Objetivo: Describir la sintomatología de un paciente con sinusitis esfenoidal.

Caso clínico: Paciente adulta mayor, femenina, blanca, que llega al cuerpo de guardia del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez de Matanzas, con fiebre elevada, cefalea intensa y pulsátil con irradiación retroocular y discretos síntomas catarrales.

Conclusiones: El diagnóstico de la rinosinusitis esfenoidal aunque raro, se realiza con frecuencia en etapas avanzadas y en ocasiones por la presencia de complicaciones. Se evidencia la importancia del uso de la cirugía endoscópica para identificar esta enfermedad.

Introducción: Cuando la rinosinusitis pasa a la cronicidad, los cambios que sufre la mucosa del seno adquieren el carácter de irreversible y la única solución es la remoción quirúrgica. En la actualidad se usan mayormente las técnicas endoscópicas, sin embargo, el tratamiento quirúrgico abierto de Caldwell-Luc sigue formando parte del arsenal terapéutico, especialmente en casos de fracaso de la antrotomía endonasal.

Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y resultados del tratamiento quirúrgico abierto (Caldwell-Luc) de pacientes con rinosinusopatias crónicas.

Métodos: Investigación longitudinal, descriptiva y retrospectiva, en la que se estudiaron 26 pacientes con rinosinusopatias crónicas, a los cuales se les realizó la técnica quirúrgica de Caldwell-Luc en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital “Manuel Fajardo”, entre 2010 y 2016. Se recogieron los datos de las historias clínicas y se estudiaron las variables demográficas, antecedentes patológicos, presentación clínica, procederes diagnósticos y complicaciones.

Resultados: Las rinosinusopatias crónicas prevalecieron entre la 4ta y 5ta décadas de la vida, con mayor incidencia en el sexo masculino (53,8 %). La mucosa se encontró pálida en 34,6 % de los casos, con lesiones polipoideas nasales en 26,9 %. Solo en 4 pacientes (15 %), la evolución con la técnica de Caldwell-Luc no fue satisfactoria.

Conclusiones: La técnica de Caldwell-Luc aún está vigente y se utiliza cuando las cirugías endoscópicas nasosinusales fracasan, si existe daño irreversible de la mucosa rinosinusal, si aparecen tumoraciones, si hay presencia de cuerpos extraños o cuando las lesiones son por causas odontógenas. No resulta aconsejable abandonar esta técnica clásica pues tiene indicaciones precisas que son insustituibles.

Introducción: La cirugía endoscópica nasosinusal como tratamiento quirúrgico, ofrece sus ventajas al ser una técnica menos invasiva que supone la ausencia de una herida quirúrgica externa, menos sangrado y menor duración del propio acto quirúrgico.

Objetivo: Describir la evolución clínica de los pacientes con rinosinusitis, tratados con cirugía endoscópica.

Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal, en el período de septiembre 2018 a mayo 2021. El universo estuvo constituido por 100 pacientes con rinosinusitis. Se estudiaron variables como: edad, color de la piel, síntomas, género, antecedentes de tabaquismo, rinosinusitis, cirugía previa convencional, evolución postquirúrgica y complicaciones.

Resultados: Predominó el grupo de edades entre 40 - 59 años. Los factores de riesgo presentes fueron: el tabaquismo y la desviación septal. Los síntomas asociados que con mayor frecuencia se presentaron fueron los mayores, observándose un predominio de la obstrucción nasal seguida de la opresión facial y la rinorrea purulenta. Se constató que la mayoría de los pacientes presentaron una evolución postquirúrgica favorable tras la cirugía endoscópica. La complicación más frecuente antes, durante y después de ser tratados mediante la cirugía endoscópica fue los sangramientos y la sinusitis secundaria. 

Conclusiones: La cirugía endoscópica nasal debe ser considerada como la alternativa de elección en el tratamiento quirúrgico de la rinosinusitis crónica y de la poliposis nasal, por ser una técnica eficaz y segura, cuya realización adecuada permite que las complicaciones postoperatorias sean escasas y la recuperación sea mejor.