Importancia de realizar traqueostomÃas tempranas en pacientes crÃticos con COVID-19
Resumen
Introducción: En el contexto de la pandemia COVID-19, se puede definir la traqueostomÃa precoz aquella realizada en los primeros 7 dÃas y tardÃa, cuando se hace posteriormente.(1).
Los pacientes con COVID-19 requieren estrategias ventilatorias especÃficas que conllevan permanencia en ventilación mecánica durante varios dÃas.(2,3,4,5)
Las complicaciones de la intubación orotraqueal prolongada incluyen daño oro-labial, larÃngeo y traqueal(6) y la traqueostomÃa permite reducción del espacio muerto, favoreciendo la dinámica ventilatoria, reduciendo la traqueostomÃa precoz los dÃas en ventilación mecánica(7).
Objetivo: Documentar el número de dÃas promedio de intubación orotraqueal previos a traqueostomÃa en pacientes crÃticos con COVID-19.
Métodos: Revisión de la base de datos en un Instituto Nacional de Salud en México, durante el mes de julio de 2021. Los datos escogidos fueron: diagnóstico, número de pacientes sometidos a traqueostomÃa y dÃas de intubación orotraqueal hasta la realización del proceder quirúrgico.
Resultados: Se realizaron cinco traqueostomÃas con promedio de 16,6 dÃas de intubación orotraqueal antes de las mismas.
Conclusiones: A pesar de estudios internacionales que demuestran los beneficios de la traqueostomÃa temprana en pacientes con COVID-19 estas no se practican con la frecuencia requerida, con lo que se pierde una de las estrategias que ayuda a reducir los dÃas de la ventilación mecánica en estos enfermos, lo que favorece complicaciones de la intubación oral prolongada.
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Copyright (c) 2021 Alejandra Arellano Bárcenas
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