enero-junio

Tabla de contenidos

Editorial

IX Congreso Nacional de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Otorrinolaringología 2014Convocatoria para el IX Congreso Nacional de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, V Congreso Internacional de Logopedia y Foniatría y el II Encuentro de residentes extranjeros graduados en Cuba, evento que se realizará del 17 al 21 de mayo del año 2014, en el Palacio de las Convenciones de la Habana, Cuba.
Dr. Antonio Simeón Paz Cordovéz
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Artículos originales de investigación

Comportamiento de los tumores primarios del espacio parafaríngeo en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (INOR) en el periodo 2004-2010Introducción: El espacio parafaríngeo es una región anatómica descrita por varios autores, topográficamente precisa y delimitada por estructuras ósteo-músculo-tendinosas y viscerales contenidas en las partes mediolaterales del territorio cráneo-facial. Los tumores originados en el espacio parafaríngeo son poco frecuentes, representan el 0,5 % de la enfermedad oncológica de cabeza y cuello. Objetivos: Determinar diagnósticos clínicos y técnicas quirúrgicas empleadas en el tratamiento de tumores primarios del espacio parafaríngeo en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Métodos: Se realiza estudio retrospectivo de 12 pacientes diagnosticados y tratados quirúrgicamente por tumoraciones primarias parafaríngeas, durante el período comprendido entre el año 2004 al 2010. Resultados: Los tumores parafaríngeos son más frecuentes en mujeres entre los 30 y 60 años de edad, debutan como masa orofaríngea o cervical, localizados más frecuentemente en el compartimiento preestíleo. Las vías quirúrgicas de elección fueron la transparotídea en tumores preestiloideos y la cervicotomía en los retroestioloideos. Conclusiones: Se evidencia que los tumores parafaríngeos constituyen una entidad rara, siendo más frecuentes en el sexo femenino entre los 30 y 60 años de edad. En la mayoría de los pacientes el tumor se descubrió por la presencia de una masa orofaríngea o cervical. En cuanto a la topografía en que fueron localizadas estas neoplasias encontramos que tres cuarto de los casos correspondían al compartimiento preestíleo dentro del espacio para-faríngeo y un cuarto del total en el espacio retroestíleo. Las vías quirúrgicas de elección fueron la transparotídea en tumores preestiloideos y la cervicotomía en los retroestioloideos.
Dra. Noarys Moreno Cueto, Dra. Yazmila Rodríguez Fernández, Dr. Juan Manuel González Gómez
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Hipoacusia genética en niños atendidos en el Centro Auditivo de La Habana 2006-2011Introducción: la hipoacusia se define como la disminución de la percepción auditiva, la genética es la causa más frecuente a nivel mundial de hipoacusia neurosensorial. Objetivos: describir el comportamiento de la hipoacusia neurosensorial de causa genética en pacientes pediátricos que se atienden en el Centro Auditivo de La Habana desde enero de 2006 hasta diciembre de 2011. Métodos: se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo transversal de 95 pacientes cubanos menores de 18 años con hipoacusia neurosensorial bilateral de causa genética que acudieron a la consulta del Centro Auditivo de La Habana entre los meses de enero 2006 y diciembre 2011. Resultados: del total de casos estudiados el 85,26% tuvieron una pérdida congénita de la audición, el 40% presentaron una causa sindrómica como causante de la sordera, el 50% de estos pacientes presentaron el Síndrome Waanderburg, 59,25% de la hipoacusias no sindrómicas fueron a causa de una mutación, solo el 35,79% presentó antecedentes de sordera. Conclusiones: Se evidencia que la hipoacusia neurosensorial bilateral profunda fue el hallazgo más frecuente. Un gran número de pacientes presentaron una causa sindrómica como causa de su hipoacusia. El mayor por ciento de pacientes no poseen antecedente familiares de sordera. En la mayoría de los casos la hipoacusia aparece antes de los primeros seis meses de vida y la mayoría fueron diagnosticados antes del primer año de vida.
Dr. Marcos Carvajal Bermejo, Dra. Sandra Bermejo Guerra
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Artículo de revisión, revisión sistemática o metanalítica

Aspiración de cuerpos extraños en vías aéreas en el niño.

En el presente trabajo se realiza una revisión del tema aspiración de cuerpos extraños en vías aéreas en niños. Para ello se efectuó una búsqueda bibliográfica en la base de datos Medline y la consulta de otras fuentes bibliográficas. Se evidencia que los cuerpos extraños en vías aéreas constituyen una causa frecuente de morbilidad y mortalidad, siendo más frecuentes en pacientes de edad pediátrica. La causa principal de este accidente lo constituyen los cuerpos extraños de origen vegetal; identificándose diferentes factores epidemiológicos involucrados en su producción, entre los que se destacan la vulnerabilidad de los niños menores de cinco y el medio cultural bajo. Los síntomas principales están dados por tos, dificultad respiratoria, estridor y disnea inspiratoria. La anamnesis y la aplicación del método clínico es fundamental en el diagnóstico, así como es de gran ayuda los estudios radiográficos. La broncoscopia rígida con anestesia general es un procedimiento seguro y eficaz, siendo el método de elección a emplear en niños.
Dra. Olga Lidia Otero Cruz, Dra. Xiomara Rubinos Vega, Dr. Héctor Fernández Fernández, Dra. Noelia Fonseca Montoya
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Novedades tecnológicas de las prótesis auditivas modernasSe realiza una valoración de los avances introducidos en las prótesis auditivas modernas, enfocados en la calidad del sonido, empleo de la tecnología inalámbrica, recarga, miniaturización, eliminación de la retroalimentación y la comprensión del habla en ambientes de ruido, los que proveen una ostensible mejora en la calidad de vida de los pacientes con discapacidad auditiva, al minimizar o eliminar muchas de las barreras a las cuales tienen que enfrentarse en su vida diaria. Por otra parte, se evidencia la toma de conciencia entre los usuarios, de la importancia en la estética, simplicidad y comodidad en el uso de las prótesis auditivas.
Dr. Héctor Hernández Sánchez
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Presentación de casos

Radionecrosis de laringeLa radionecrosis como consecuencia de la radioterapia constituye una secuela difícil de demostrar, al no ser mediante estudio tomográfico; la cirugía radical constituye el tratamiento de elección en estos casos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 57 años, con antecedentes de ingestión de bebidas alcohólicas e historia de disfonía, diagnosticado con un carcinoma epidermoide de laringe estadio T3, N0, M0, que fue irradiado en el 1999. En el año 2010 reaparecen los síntomas, no aceptando el tratamiento quirúrgico, por lo que se le indica radioterapia. A mitad del año 2011 comienza con fiebre, disnea, halitosis, y un síndrome obstructivo laríngeo agudo, realizándose traqueostomía, biopsia y TAC, planteándose una radionecrosis o persistencia Tumoral; se realiza laringectomía total. El estudio histopatológico no evidencia signos de tumor y si una extensa radionecrosis. La importancia radica en la forma inusual del cuadro clínico y la evolución, donde ningún estudio diagnóstico fue concluyente.
Dra. Luisa Elena Panadez Ambrosio, Dra. Irmaylín Durán Parra, Dr. Javier Cañas Morejón
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Histiocitosis X. Presentación inusual de un casoLa Histiocitosis X , actualmente conocida como Histiocitosis de células de Langerhans, es una denominación que engloba un grupo de procesos caracterizados por la proliferación de un tipo especial de histiocitos llamados células de Langerhans y agrupa a tres entidades diferentes con la misma histopatología: Granuloma Eosinófilo, Enfermedad de Hand-Schuller-Christian y Enfermedad de Letterer Siwe. El granuloma eosinófilo es mas frecuente en los huesos pero puede afectar tejido linfoide, piel, hígado, médula ósea, entre otros. Se presenta una paciente con granuloma eosinófilo en tejido amigdalar, encontrándose un solo caso reportado en la literatura revisada con esta localización.
Dr. Luís Alfredo Rodríguez Regalado, Dra. Ivonne Delgado Juan
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Neurilemoma del ángulo pontocerebelosoSe presenta el caso de una paciente femenina de 48 años de edad, con antecedentes de buena salud, refiere que dos semanas antes de acudir a la consulta comenzó a presentar cefalea en hemicránea derecha, con acúfeno e hipoacusia del mismo lado, este cuadro se acompañó de vértigos subjetivos de duración prolongada, sin la presencia de cortejo neurovegetativo. La audiometría mostró una hipoacusia unilateral neurosensorial derecha severa hacia las frecuencias altas, en la timpanometría ausencia de reflejo estapedial en el lado enfermo, el test de Sisi arrojó falta de reclutamiento en el oído derecho, la discriminación de la palabra fue por debajo de un 50%, el PEATC con retardo de la latencia de la onda V y en la electronistagmografía una debilidad unilateral derecha con preponderancia laberíntica direccional del oído izquierdo. La resonancia magnética nuclear mostró lesión expansiva extraxial situada en el ángulo pontocerebeloso derecho. La paciente fue intervenida quirúrgicamente reseccionándosele el tumor. El estudio histológico evidenció la existencia de un neurilemoma, observándose en el corte histológico la presencia de células alargadas, con extensiones citoplásmicas dispuestas en fascículos en áreas de celularidad moderada con escasa matriz de estroma y Cuerpos de Verocay (CV).
Dra. Eulalia Alfonso Muñoz, Dra. Midalys Casa de Valle Castro
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Obituario

Dra. Leonor Arias OlivaEspecialista de I Grado en Otorrinolaringología y profesora asistente de la especialidad, miembro titular de la Sociedad Cubana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Participó en el estudio de la neuropatía epidémica en Cuba, confeccionando la encuesta otorrinolaringológica para todo el país. Coautora del libro de texto de Otorrinolaringología para alumnos. Fallecida recientemente después de una larga enfermedad
Dra. Mabelys Gutierrez Carrera
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Reseña de Eventos

I y II encuentros en Otocirugía y I curso de capacitación sobre cuidados primarios del oído y la audición

En el marco del proyecto “Detección precoz de las enfermedades del oído y pérdidas auditivas en la población infantil de Camagüey” auspiciado por la organización Christoffel Blindenmission (CBM), se realizaron en la ciudad de Camagüey el I y II encuentros en Otocirugía y el primer curso de capacitación sobre Cuidados Primarios del Oído y la Audición (CPOA) en los niveles básico e intermedio. Los talleres sobre cuidado del oído y la audición se realizan a partir de la experiencia adquirida en el programa de apoyo a la especialidad de Oftalmología en la Operación Milagro. Desde el año 2012 se inició el pesquisaje en niños hasta 5 años de edad que incluye un estudio pormenorizado desde el momento del nacimiento, con el objeto de detectar precozmente cualquier déficit auditivo, lo que permite adoptar las medidas terapéuticas indicadas. En este marco se inauguró un laboratorio de fresado del hueso temporal.
Dr. Jorge Santana Álvarez
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