Introducción: La cirugía endoscópica transoral ha tenido muchos avances en las últimas décadas. En el hospital “General Calixto García” se introdujo desde 1997 y se logró ya una curva de aprendizaje significativa.

Objetivo: Determinar los resultados obtenidos con la cirugía endoscópica transoral en las enfermedades laríngeas.

Métodos: Se realizó estudio observacional descriptivo de corte transversal, a 144 pacientes, los cuales fueron sometidos a cirugía endoscópica transoral. analizando variables epidemiológicas de sexo, edad, resultados quirúrgicos de enfermedades benignas y persistencia en enfermedades malignas. Se evaluó la calidad vocal a 6 meses de la intervención mediante el VHI-30.

Resultados: Predominó el sexo femenino entre la quinta y sexta década de la vida. Las lesiones mínimas asociadas y dentro de estas el edema de Reinke son las que prevalecen. La mayoría de los pacientes con lesiones benignas tratados tuvieron buen resultado quirúrgico. En cuanto a la enfermedad oncológica no hubo persistencia a los 6 meses. Al evaluar la capacidad vocal de los pacientes dentro del estudio la mayoría se encontraron sin incapacidad.

Conclusiones: La cirugía endoscópica transoral de laringe, ha revolucionado el diagnóstico y el tratamiento para las enfermedades de este órgano. La mayoría de los pacientes con lesiones benignas tratados con este proceder tuvieron buen resultado quirúrgico al erradicarse la enfermedad y sus signos y síntomas.

Introducción: Los osteomas paranasales constituyen lesiones benignas de lento crecimiento y etiología no precisada. El tratamiento de elección de las lesiones sintomáticas es la cirugía; la vía endonasal endoscópica constituye la modalidad quirúrgica fundamental en la actualidad, debido a sus ventajas en cuanto a una menor morbilidad y mejor visualización.

Objetivo: Describir un caso con un osteoma etmoidal con extensión orbitaria, resecado por endoscopia.

Caso clínico: Se presenta un paciente masculino de 53 años de edad, con antecedentes de salud e historia de exoftalmos progresivo unilateral derecho de 1 año de evolución. La tomografía computarizada confirmó un osteoma etmoidal derecho y se realizó resección endonasal endoscópica con resultados satisfactorios.

Conclusiones: Los osteomas de senos paranasales son usualmente asintomáticos por lo que se tratan de forma conservadora, aunque en ciertos casos sintomáticos por obstrucción del ostium de drenaje, el tratamiento de elección es la cirugía. En pacientes seleccionados el abordaje endonasal endoscópico constituye una alternativa terapéutica.

Introducción: El nasoangiofibroma juvenil es un tumor benigno que se origina en la nasofaringe. Entre sus características se señalan que es localmente agresivo, muy vascularizado, de presentación casi exclusiva en adolescentes del sexo masculino, y el tratamiento de elección es quirúrgico.

Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad del tratamiento endoscópico en el nasoangiofibroma juvenil.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de serie de casos. Se revisaron las historias clínicas de 30 pacientes operados entre marzo de 2015 a mayo de 2019, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso y el Hospital Pediátrico William Soler. Las variables analizadas fueron: edad, síntomas, estadio, necesidad de embolización, vascularidad residual, tiempo quirúrgico, volumen de sangrado, estadía hospitalaria, complicaciones y recidiva.

Resultados: La edad media fue de 12.87 años y la totalidad de los pacientes fueron del sexo masculino. Se realizaron un total de 32 intervenciones quirúrgicas en 30 pacientes. En los pacientes en estadio grado I de Andrews no se realizó embolización. El tratamiento fue quirúrgico endoscópico, con tiempos quirúrgicos adecuados; se presentó un nivel de sangrado que no dificultó realizar el tratamiento, con una estadía posoperatoria media de 7 días y una morbilidad baja.

Conclusiones: El abordaje endoscópico del nasoangiofibroma juvenil es una técnica segura y eficaz que permitió el abordaje y resección adecuada del tumor en todos los pacientes, con muy baja morbilidad y sangramiento. La casuística presentada en el estudio es significativa, ya que se trata de un tumor de muy baja incidencia.

Introducción: Los tumores de las glándulas salivales constituyen el 3 % de todas las neoplasias y del 1 al 6 % de las encontradas en cabeza y cuello. El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales mayores en la población pediátrica, principalmente la glándula parótida con una frecuencia del 70 al 80 %.

Objetivo: Describir tres casos con adenoma pleomorfo operado por abordaje endoscópico.

Caso clínico: Primer caso; paciente masculino de 18 años, con epistaxis y ligera obstrucción nasal unilateral de fosa nasal izquierda. Segundo caso; paciente masculino de mes y medio de edad, con persistencia de obstrucción nasal marcada y dificultad para su alimentación. Tercer caso; paciente femenina, 3 meses de edad con obstrucción nasal derecha. Al examen físico mediante nasofibroscopia rígida con lente de 0° se evidencia en todos: aumento de volumen de aspecto tumoral de color rosado brillante y de superficie lisa en la fosa nasal correspondiente.

Conclusiones: El adenoma pleomorfo es la neoplasia benigna más frecuente de las glándulas salivales mayores. Su presentación a nivel de la cavidad nasal es infrecuente sobretodo en la pared lateral del cornete inferior. Los estudios de imagen ayudan a establecer el tamaño y la extensión de la lesión que permitirá un tratamiento oportuno menos invasivo y con menor recidiva. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica con márgenes libres.

Introducción: El papiloma invertido nasal y/o nasosinusal ha tenido un incremento paulatino, en cuanto al número de casos que se diagnostican en las consultas. Suele originarse en la pared lateral nasal, en el cornete medio, en el meato medio o en el etmoides y sólo un 10 % se localizan en el septum nasal. 

Objetivo: Presentar las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de un paciente con papiloma invertido nasosinusal derecho.

Caso clínico: Paciente de 62 años, masculino, con síndrome obstructivo nasal de larga evolución, atopia desde su infancia y dos cirugías anteriores por vía convencional de poliposis nasal unilateral derecha. Se valora en la consulta de cirugía endoscópica del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Faustino Pérez Hernández” de Matanzas, por recidiva y empeoramiento del cuadro clínico, fetidez marcada y discreta deformidad de la pirámide nasal. Se le realizó toma de muestras de tejido intranasal para realizar biopsia y definir conducta a seguir.

Conclusiones: El papiloma invertido nasosinusal es un tumor benigno potencialmente agresivo, donde el tratamiento de elección es el abordaje endoscópico.

Introducción: Cuando la rinosinusitis pasa a la cronicidad, los cambios que sufre la mucosa del seno adquieren el carácter de irreversible y la única solución es la remoción quirúrgica. En la actualidad se usan mayormente las técnicas endoscópicas, sin embargo, el tratamiento quirúrgico abierto de Caldwell-Luc sigue formando parte del arsenal terapéutico, especialmente en casos de fracaso de la antrotomía endonasal.

Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y resultados del tratamiento quirúrgico abierto (Caldwell-Luc) de pacientes con rinosinusopatias crónicas.

Métodos: Investigación longitudinal, descriptiva y retrospectiva, en la que se estudiaron 26 pacientes con rinosinusopatias crónicas, a los cuales se les realizó la técnica quirúrgica de Caldwell-Luc en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital “Manuel Fajardo”, entre 2010 y 2016. Se recogieron los datos de las historias clínicas y se estudiaron las variables demográficas, antecedentes patológicos, presentación clínica, procederes diagnósticos y complicaciones.

Resultados: Las rinosinusopatias crónicas prevalecieron entre la 4ta y 5ta décadas de la vida, con mayor incidencia en el sexo masculino (53,8 %). La mucosa se encontró pálida en 34,6 % de los casos, con lesiones polipoideas nasales en 26,9 %. Solo en 4 pacientes (15 %), la evolución con la técnica de Caldwell-Luc no fue satisfactoria.

Conclusiones: La técnica de Caldwell-Luc aún está vigente y se utiliza cuando las cirugías endoscópicas nasosinusales fracasan, si existe daño irreversible de la mucosa rinosinusal, si aparecen tumoraciones, si hay presencia de cuerpos extraños o cuando las lesiones son por causas odontógenas. No resulta aconsejable abandonar esta técnica clásica pues tiene indicaciones precisas que son insustituibles.

Introducción: La cirugía endoscópica nasosinusal como tratamiento quirúrgico, ofrece sus ventajas al ser una técnica menos invasiva que supone la ausencia de una herida quirúrgica externa, menos sangrado y menor duración del propio acto quirúrgico.

Objetivo: Describir la evolución clínica de los pacientes con rinosinusitis, tratados con cirugía endoscópica.

Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal, en el período de septiembre 2018 a mayo 2021. El universo estuvo constituido por 100 pacientes con rinosinusitis. Se estudiaron variables como: edad, color de la piel, síntomas, género, antecedentes de tabaquismo, rinosinusitis, cirugía previa convencional, evolución postquirúrgica y complicaciones.

Resultados: Predominó el grupo de edades entre 40 - 59 años. Los factores de riesgo presentes fueron: el tabaquismo y la desviación septal. Los síntomas asociados que con mayor frecuencia se presentaron fueron los mayores, observándose un predominio de la obstrucción nasal seguida de la opresión facial y la rinorrea purulenta. Se constató que la mayoría de los pacientes presentaron una evolución postquirúrgica favorable tras la cirugía endoscópica. La complicación más frecuente antes, durante y después de ser tratados mediante la cirugía endoscópica fue los sangramientos y la sinusitis secundaria. 

Conclusiones: La cirugía endoscópica nasal debe ser considerada como la alternativa de elección en el tratamiento quirúrgico de la rinosinusitis crónica y de la poliposis nasal, por ser una técnica eficaz y segura, cuya realización adecuada permite que las complicaciones postoperatorias sean escasas y la recuperación sea mejor.

Introducción: La dacriocistorrinostomia endoscópica es el tratamiento de la obstrucción nasolacrimal. Desde el desarrollo del abordaje endonasal, se ha considerado como una alternativa terapéutica eficaz con notorias ventajas respecto a la técnica abierta; además, ofrece la posibilidad de corregir otras alteraciones de la nariz y cavidades paranasales en el mismo tiempo quirúrgico.

Objetivo: Determinar la efectividad de la dacriocistorrinostomia endoscópica en pacientes con dacriocistitis crónica.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo de corte transversal. Se estudiaron 53 pacientes que acudieron al servicio de otorrinolaringología del Hospital Universitario General “Calixto García Íñiguez”. A los sujetos se les realizó un examen otorrinolaringológico completo, que incluyó imágenes y exploraciones endoscópicas, las cuales ayudaron en la planificación del proceder quirúrgico.

Resultados: El éxito quirúrgico se obtuvo en el 91 % de los pacientes. Se presentaron complicaciones en solo siete de ellos, los cuales tuvieron trastornos de la cicatrización y persistencia de los síntomas (13 %).

Conclusiones: La dacriocistorrinostomia endonasal es una técnica mínimamente invasiva, segura, no deja cicatrices visibles, es de corto tiempo quirúrgico y rápida evolución posoperatoria. Además, presenta un alto porcentaje de éxito, definido por la reducción de pacientes con remisión de los síntomas luego de la cirugía y pocas complicaciones transoperatorias y posoperatorias.