Yoel Medina Hern√°ndez, Mayrelis Novoa Caballero
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Caracterización epidemiológica y clínica de las rinosinusopatias crónicas abordadas por Caldwell-Luc

Introducci√≥n: Cuando la rinosinusitis pasa a la cronicidad, los cambios que sufre la mucosa del seno adquieren el car√°cter de irreversible y la √ļnica soluci√≥n es la remoci√≥n quir√ļrgica. En la actualidad se usan mayormente las t√©cnicas endosc√≥picas, sin embargo, el tratamiento quir√ļrgico abierto de Caldwell-Luc sigue formando parte del arsenal terap√©utico, especialmente en casos de fracaso de la antrotom√≠a endonasal.

Objetivo: Determinar las caracter√≠sticas epidemiol√≥gicas, cl√≠nicas y resultados del tratamiento quir√ļrgico abierto (Caldwell-Luc) de pacientes con rinosinusopatias cr√≥nicas.

M√©todos: Investigaci√≥n longitudinal, descriptiva y retrospectiva, en la que se estudiaron 26 pacientes con rinosinusopatias cr√≥nicas, a los cuales se les realiz√≥ la t√©cnica quir√ļrgica de Caldwell-Luc en el Servicio de Otorrinolaringolog√≠a del Hospital ‚ÄúManuel Fajardo‚ÄĚ, entre 2010 y 2016. Se recogieron los datos de las historias cl√≠nicas y se estudiaron las variables demogr√°ficas, antecedentes patol√≥gicos, presentaci√≥n cl√≠nica, procederes diagn√≥sticos y complicaciones.

Resultados: Las rinosinusopatias crónicas prevalecieron entre la 4ta y 5ta décadas de la vida, con mayor incidencia en el sexo masculino (53,8 %). La mucosa se encontró pálida en 34,6 % de los casos, con lesiones polipoideas nasales en 26,9 %. Solo en 4 pacientes (15 %), la evolución con la técnica de Caldwell-Luc no fue satisfactoria.

Conclusiones: La t√©cnica de Caldwell-Luc a√ļn est√° vigente y se utiliza cuando las cirug√≠as endosc√≥picas nasosinusales fracasan, si existe da√Īo irreversible de la mucosa rinosinusal, si aparecen tumoraciones, si hay presencia de cuerpos extra√Īos o cuando las lesiones son por causas odont√≥genas. No resulta aconsejable abandonar esta t√©cnica cl√°sica pues tiene indicaciones precisas que son insustituibles.

Gladys P√©rez L√≥pez, Vidal Barb√≥n Alfonso, Patricia Ruquina Pe√Īa Feliz, Fidel Llerena Mart√≠nez
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Comportamiento de la cirugía endoscópica en pacientes con rinosinusitis

Introducci√≥n: La cirug√≠a endosc√≥pica nasosinusal como tratamiento quir√ļrgico, ofrece sus ventajas al ser una t√©cnica menos invasiva que supone la ausencia de una herida quir√ļrgica externa, menos sangrado y menor duraci√≥n del propio acto quir√ļrgico.

Objetivo: Describir la evolución clínica de los pacientes con rinosinusitis, tratados con cirugía endoscópica.

M√©todos: Se realiz√≥ una investigaci√≥n descriptiva de corte transversal, en el per√≠odo de septiembre 2018 a mayo 2021. El universo estuvo constituido por 100 pacientes con rinosinusitis. Se estudiaron variables como: edad, color de la piel, s√≠ntomas, g√©nero, antecedentes de tabaquismo, rinosinusitis, cirug√≠a previa convencional, evoluci√≥n postquir√ļrgica y complicaciones.

Resultados: Predomin√≥ el grupo de edades entre 40 - 59 a√Īos. Los factores de riesgo presentes fueron: el tabaquismo y la desviaci√≥n septal. Los s√≠ntomas asociados que con mayor frecuencia se presentaron fueron los mayores, observ√°ndose un predominio de la obstrucci√≥n nasal seguida de la opresi√≥n facial y la rinorrea purulenta. Se constat√≥ que la mayor√≠a de los pacientes presentaron una evoluci√≥n postquir√ļrgica favorable tras la cirug√≠a endosc√≥pica. La complicaci√≥n m√°s frecuente antes, durante y despu√©s de ser tratados mediante la cirug√≠a endosc√≥pica fue los sangramientos y la sinusitis secundaria.¬†

Conclusiones: La cirug√≠a endosc√≥pica nasal debe ser considerada como la alternativa de elecci√≥n en el tratamiento quir√ļrgico de la rinosinusitis cr√≥nica y de la poliposis nasal, por ser una t√©cnica eficaz y segura, cuya realizaci√≥n adecuada permite que las complicaciones postoperatorias sean escasas y la recuperaci√≥n sea mejor.

 

Sonia Carolina Narv√°ez Almeida, Yoel Medina Hern√°ndez, Diancys Barreras Rivera, William Pulido Gonz√°lez, Carmen Lidia Pe√Īa Casal
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