Enero - Junio

Tabla de contenidos

Editorial

Revista Cubana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y CuelloPresentación del primer número de la Revista Cubana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Dr. Andrés Sánchez Díaz
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Artículos originales de investigación

Manifestaciones otorrinolaringológicas en pacientes con fibrosis quísticaIntroducción: La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad sistémica que afecta con mayor frecuencia el aparato respiratorio, tanto bajo como alto, con el objetivo de determinar las afecciones otorrinolaringológicas más frecuentes, Objetivo: Precisar  la frecuencia de las manifestaciones ORL, en el niño y tratarla adecuadamente, para mejorar su calidad de vida. Métodos: Se realiza un estudio analítico y descriptivo en 22 pacientes con FQ, atendidos, en el servicio de respiratorio y de Otorrinolaringología del Hospital Pediátrico Docente de Centro Habana (HPUCH),  de 1994  al 2009. Resultados: Predominó el sexo masculino en 63,7% de los pacientes y la edad en mayores de 10 años (45,5 %) seguido  de 5-9 años. El 90,9 % fueron blancos y el 9,1 % mulatos. Las principales manifestaciones clínicas fueron: obstrucción nasal y rinorrea mucopurulenta, en 20 pacientes (90,9 %), siendo la afección más frecuente la sinusitis. Se operaron 6 pacientes, tres adenoamigdalectomía, dos adenoidectomía,  y a un paciente  se le realizó cirugía endoscópica nasosinusal (CENS), con buenos resultados, por presentar poliposis. De los 6 pacientes operados, cinco correspondió a la mutación  F508del. El estreptococo B hemolítico, sin clasificar fue el germen de faringe más frecuente encontrado. Conclusiones: Se concluye que la sinusitis fue la afección más frecuente, siendo la rinusinusitis crónica polipoidea poco frecuente. La adenoamigdalectomía, fue el proceder quirúrgico más  realizado y la mutación F508 del, fue la más frecuente.
Dra. Maria Josefa García Ortiz, Dra. Juana María Rodríguez Cutting, Dr. Adolfo Hidalgo González, Dra. Gladys Abreu Suárez
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Laringectomía subtotal supracricoidea. Experiencia del Hospital Docente Clínico-Quirúrgico “10 de octubre”Introducción: De todos los procesos neoplásicos malignos del organismo, el cáncer de laringe ocupa el 4to lugar en el sexo masculino, siendo en nuestro país el más frecuente de todos los cáncer de cabeza y cuello, Objetivos:  Mostrar la evolución de los pacientes que recibieron tratamiento mediante la técnica de laringectomía subtotal supracricoidea, particularizando en la edad, sexo, complicaciones, retiro de la sonda de  alimentación, retiro de la cánula y  sobrevida, Método: Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo para caracterizar el comportamiento de la técnica de  Laringectomía Parcial Supracricoidea (LPSC) con sus variantes de reconstrucción Cricohiodoepiglotopexia (CHEP) y  Cricohoidopexia (CHP), en 20 pacientes atendidos  en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Docente Clínico Quirúrgico “10 de Octubre”, durante el periodo comprendido entre septiembre de 1999 hasta septiembre de 2005, Resultados:  Durante la investigación se constato que el sexo predominante fue el masculino 19 (95 %); 4 pacientes (20 %) presentaron algún tipo de complicación; la sonda de alimentación fue retirada en 15 (88,23 %) pacientes, con un promedio de 20.5 días; un total de 16 (80 %) pacientes fueron decanulados, con un promedio de 23.6 días; la supervivencia fue del 100 %. Conclusiones: El comportamiento de la técnica quirúrgica de  Laringectomía Parcial Supracricoidea (LPSC) con sus variantes de reconstrucción Cricohiodoepiglotopexia (CHEP) y  Cricohoidopexia (CHP), puede ser considerada satisfactoria, al evidenciarse escasas complicaciones y un aumento de la sobrevida de los pacientes.
Dr. Eduardo Alfonso Morejón, Dra. Georgina López Rodríguez, Dra. Ivonne Delgado Juan, Dr. Jorge Fernández Vásquez
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Valor de la preponderancia direccional laberíntica para el diagnóstico topográfico de lesiones vestibularesIntroducción: La preponderancia direccional laberíntica es un signo de asimetría vestibular, el predominio direccional es un fenómeno que puede ser originado por la interrupción de los estímulos facilitadores que vienen del laberinto periférico o por interrupción contralateral de los estímulos inhibidores que se originan principalmente en el cerebelo, en la corteza cerebral y en el sistema reticular, Objetivos: Determinar la respuesta laberíntica al estímulo bicalórico, Método: Se realiza estudio descriptivo transversal en un grupo de 140 pacientes con afección vestibular, para comprobar la presencia o no de preponderancia laberíntica direccional e identificar la topografía de dichas lesiones, Resultados:  Se evidencia que el 91.7 % de los enfermos con sospecha o certeza de lesión central presentó preponderancia direccional laberíntica (PDL), al contrario de los que presentaron lesión periférica, donde el 52,6 % mostró ausencia de esta variable. Conclusiones: Se concluye que la presencia de preponderancia direccional laberíntica (PDL) es un signo significativo que puede evidenciar daño en el sistema nervioso central.
Dra. Eulalia Alfonso Muñoz
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Artículo de revisión, revisión sistemática o metanalítica

Amigdalectomía. Estado actual

La amigdalectomía constituye uno de los procedimientos quirúrgicos más antiguamente descritos y el más frecuentemente realizado en todo el mundo. En el presente trabajo se realizó una actualización del tema de la amigdalectomía en lo referido a indicaciones, contraindicaciones, nuevos métodos quirúrgicos, complicaciones, cuidados postoperatorios y la factibilidad de su realización ambulatoria. Para ello se efectuó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline y la consulta de otras fuentes bibliográficas. Se evidencia la importancia de considerar las indicaciones y contraindicaciones existentes para su realización, que a pesar de la aparición de nuevas técnicas quirúrgicas, la técnica tradicional sigue siendo la más empleada, siendo factible su realización ambulatoria.
Dr. Héctor Hernández Sánchez, Dra. Mabelys Gutiérrez Carrera
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Enfermedad por reflujo gastroesofágico y reflujo faringolaríngeoEn el presente trabajo se realiza una revisión exhaustiva de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) como entidad y sus síntomas relacionados y del Reflujo Faringolaríngeo (RFL) como entidad propia y sintomatología características. Se describen los principales factores en el cuadro clínico y el examen físico de la enfermedad, elementos de la fisiopatología del Reflujo Faringolaríngeo. Para ello se efectuó una búsqueda bibliográfica en la base de datos Medline y la consulta de otras fuentes bibliográficas. Se concluye que el manejo multidisciplinario integrado por especialidades afines (Otorrinolaringología, Gastroenterología, Logopedia y Foniatría, Neumología, entre otras) juega un papel importante en el diagnóstico acertado y una terapéutica adecuada; siendo una patología que  debe ser manejada tanto en el área de salud como en la atención hospitalaria.
Dr. Rodolfo Arozarena Fundora, Dr. Pedro Venereo Capote, Dra. Martha Ortega Lamas, Dr. Manuel Sevila Salas, Dr. Maximino González Torres, Dr. José Ricardo Silvera Garcia
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Presentación de casos

Tiroides lingual en una niña de 5 añosEl tiroides lingual es el resultado de una detención del descenso del esbozo tiroideo hasta su normal  posición  durante la vida embrionaria y constituye una de las anomalías congénita del conducto tirogloso. Se reporta el caso de una paciente de 5 años de edad con Tiroides lingual y una revisión de la literatura. Se discuten las distintas pruebas complementarias para llegar a su diagnóstico así como la conducta a seguir en este caso.
Dra. Madelin Pérez Antela, Dra. Ditza Viera Álvarez
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Enfermedad de CastlemanLa enfermedad de Castleman es una entidad rara caracterizada por su tipología histológica. Se describen dos formas; Hialinovascular y la plasmocelular. Clínicamente se identifican dos formas, una localizada generalmente de curso benigno y la forma multicentrica de peor pronóstico. Presentamos dos casos portadores de Enfermedad de Castleman localizada en la región del cuello, la exérisis fue tanto diagnostica como tratamiento.
Dr. Eduardo Alfonso Morejón, Dra. Georgina López Rodríguez, Dr. Ariel Columbié Molina, Dra. Maylin Seijas Pazos
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Enfermedad de Forestier. Presentación de dos casos La enfermedad de Forestier, también conocida como "hiperostosis esquelética idiopática difusa" fue descrita por primera vez por Forestier y Rotes-Querol en 1950, refiriéndose a un conjunto de trastornos reumatológicos hallados en la población anciana, especialmente en varones de la sexta a la séptima décadas de la vida. Los síntomas más comunes en la Enfermedad de Forestier  cervical son la disfagia y, menos frecuentemente  la disnea, secundarios éstos a una compresión mecánica del esófago y la tráquea. Se describen 2 casos clínicos de dicha enfermedad en un varón y una hembra, atendidos en nuestro hospital analizando los resultados y se hacen conclusiones.
Dr. Jose Antonio Peraza Correa, Dra. Asuncion Figuerola Camue, Dr. Andrés Sánchez Díaz
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Temas de actualidad

Empleo de antibióticos en la profilaxis quirúrgicaEl empleo indiscriminado de antibióticos en la práctica clínica, ha provocado la aparición de microorganismos cada día más resistentes, una de las medidas preconizadas es el de establecer regulaciones para sus empleo. El presente trabajo ofrece un análisis actualizado de la importancia del empleo racional y justificado de antibióticos en la profilaxis preoperatoria, la implementación de políticas, así como otros elementos esenciales relacionados con la estrategia a seguir por parte de instituciones y grupos de trabajo.
Dr. Manuel Villar Kuscevic
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Artículo de opinión

Ruido, medio ambiente, sociedad y salud En el presente trabajo se realiza un análisis de la influencia del ruido sobre la salud, sus implicaciones ambientales y sociales. Para ello se efectuó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline y la consulta de otras fuentes bibliográficas. Se evidencian serias implicaciones para la salud humana, habitad de las aves y especies marinas, así como la importancia de la toma de conciencia social para el desarrollo de estrategias y planes de control del ruido ambiental y el cumplimiento de las leyes establecidas al respecto.
Dr. Héctor Hernández Sánchez
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Resúmenes de eventos

VIII Congreso Nacional de ORL y Cirugía de Cabeza y Cuello. Reunión Especial de la Societas ORL Latina. I Reunión de especialistas en ORL extranjeros graduados en Cuba

Realización del  VIII Congreso Nacional de ORL y Cirugía de Cabeza y Cuello. I Encuentro de Especialistas de ORL Extranjeros Graduados en Cuba, nombrando miembros correspondientes de la Sociedad Cubana de ORL a los que asistieron al evento. Realización de la Reunión Especial de la Societas ORL Latina, representada por su Secretario General Prof. Desiderio Passali, donde se manifestó el deseo de la Sociedad Cubana de ORL y Cirugía de Cabeza y Cuello de formar parte de dicha Sociedad.
Dr. Manuel Sevila Salas
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