Fístula faringocutánea en pacientes laringectomizados

Introducción: Según el Anuario Estadístico de Salud de Cuba, el cáncer de laringe ocupa el octavo lugar en las defunciones a causa de tumores malignos. La complicación más temida por los cirujanos es la fístula faringocutánea (FFC), atribuida a diferentes causas, aunque existen pocos reportes sobre su relación con el material de sutura y el tipo de cierre de la mucosa realizado durante la intervención.

Objetivo: Determinar la prevalencia de la fístula faringocutánea en relación con el material de sutura y el tipo de cierre de la mucosa faríngea en pacientes laringectomizados.

Métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y analítico, de pacientes adultos que fueron laringectomizados en el Hospital Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez, desde 2018 hasta 2021. Se consideraron como variables las sociodemográficas, las comorbilidades previas y los factores relacionados con el material de sutura y tipo de cierre empleado.

Resultados: Se estudiaron 56 pacientes laringectomizados, de ellos 92 % del sexo masculino en edades comprendidas entre 60 y 69 años. El hábito tóxico más común fue el tabaco con un 58,92 %. Para la faringorrafia un 67,85 % se hizo con técnica interrumpida con sutura de absorción lenta (71,42 %) y el 8,92 % presentó fístula faringocutánea.

Conclusiones: La prevalencia de la fístula faringocutánea fue mayor en los pacientes con material de sutura de absorción rápida y con técnica de cierre continuo.

 


Sandra Elizabeth Montúfar Paguay, Jorge Luis Thompson Lamoth
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Sobrevida de pacientes sometidos a cirugía parcial de laringe

Introducción: El cáncer laríngeo en etapas tempranas tiene buen pronóstico ante la terapéutica radiante, En casos donde no esté indicada esta modalidad terapéutica, el dominio de técnicas quirúrgicas parciales hace del tratamiento un éxito.

Objetivo: Evaluar la sobrevida de los pacientes sometidos a cirugía parcial laríngea.

Métodos: Estudio epidemiológico, descriptivo y retrospectivo para determinar la sobrevida de los pacientes con cáncer laríngeo operados mediante cirugía parcial de laringe. El universo lo conformaron los pacientes con cáncer laríngeo que acudieron a las consultas del Hospital Oncológico María Curie de la provincia Camagüey entre 2005 y 2022. La muestra por conveniencia la integraron 47 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico. La sobrevida se consideró como variable dependiente, y como independientes: edad, sexo, localización topográfica de la lesión, técnica quirúrgica parcial realizada y sobrevida de los pacientes. 

Resultados: Predominaron el sexo masculino, el grupo etario entre 51-60 años y la localización Glótica–supraglótica. La técnica quirúrgica que más se aplicó fue la subtotal con cricohioidopexia sin epigotoplastia. La mayoría de los pacientes se encontraban vivos al culminar el estudio.

Conclusiones: El tratamiento de los enfermos con cáncer en estadio temprano debe garantizar una sobrevida ajustada a las posibilidades que ofrecen los diferentes métodos terapéuticos normados e indicados de forma oportuna. Evaluar la sobrevida de los pacientes sometidos a diferentes técnicas quirúrgicas, ofrece la posibilidad de pronosticar resultados a largo plazo y ofrecer al enfermo una terapéutica quirúrgica con calidad superior.

 

Lisandro Vilas Martínez, Jorge Santana Álvarez, Manuel de Jesús Castro Toirac
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