mayo-agosto

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Artículos originales de investigación

Sobrevida de pacientes sometidos a cirugía parcial de laringe

Introducci√≥n: El c√°ncer lar√≠ngeo en etapas tempranas tiene buen pron√≥stico ante la terap√©utica radiante, En casos donde no est√© indicada esta modalidad terap√©utica, el dominio de t√©cnicas quir√ļrgicas parciales hace del tratamiento un √©xito.

Objetivo: Evaluar la sobrevida de los pacientes sometidos a cirugía parcial laríngea.

M√©todos: Estudio epidemiol√≥gico, descriptivo y retrospectivo para determinar la sobrevida de los pacientes con c√°ncer lar√≠ngeo operados mediante cirug√≠a parcial de laringe. El universo lo conformaron los pacientes con c√°ncer lar√≠ngeo que acudieron a las consultas del Hospital Oncol√≥gico Mar√≠a Curie de la provincia Camag√ľey entre 2005 y 2022. La muestra por conveniencia la integraron 47 pacientes que recibieron tratamiento quir√ļrgico. La sobrevida se consider√≥ como variable dependiente, y como independientes: edad, sexo, localizaci√≥n topogr√°fica de la lesi√≥n, t√©cnica quir√ļrgica parcial realizada y sobrevida de los pacientes.¬†

Resultados: Predominaron el sexo masculino, el grupo etario entre 51-60 a√Īos y la localizaci√≥n Gl√≥tica‚Äďsupragl√≥tica. La t√©cnica quir√ļrgica que m√°s se aplic√≥ fue la subtotal con cricohioidopexia sin epigotoplastia. La mayor√≠a de los pacientes se encontraban vivos al culminar el estudio.

Conclusiones: El tratamiento de los enfermos con c√°ncer en estadio temprano debe garantizar una sobrevida ajustada a las posibilidades que ofrecen los diferentes m√©todos terap√©uticos normados e indicados de forma oportuna. Evaluar la sobrevida de los pacientes sometidos a diferentes t√©cnicas quir√ļrgicas, ofrece la posibilidad de pronosticar resultados a largo plazo y ofrecer al enfermo una terap√©utica quir√ļrgica con calidad superior.

 

Lisandro Vilas Mart√≠nez, Jorge Santana √Ālvarez, Manuel de Jes√ļs Castro Toirac
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Fístula faringocutánea en pacientes laringectomizados

Introducci√≥n: Seg√ļn el Anuario Estad√≠stico de Salud de Cuba, el c√°ncer de laringe ocupa el octavo lugar en las defunciones a causa de tumores malignos. La complicaci√≥n m√°s temida por los cirujanos es la f√≠stula faringocut√°nea (FFC), atribuida a diferentes causas, aunque existen pocos reportes sobre su relaci√≥n con el material de sutura y el tipo de cierre de la mucosa realizado durante la intervenci√≥n.

Objetivo: Determinar la prevalencia de la fístula faringocutánea en relación con el material de sutura y el tipo de cierre de la mucosa faríngea en pacientes laringectomizados.

M√©todos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y anal√≠tico, de pacientes adultos que fueron laringectomizados en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico Joaqu√≠n Albarr√°n Dom√≠nguez, desde 2018 hasta 2021. Se consideraron como variables las sociodemogr√°ficas, las comorbilidades previas y los factores relacionados con el material de sutura y tipo de cierre empleado.

Resultados: Se estudiaron 56 pacientes laringectomizados, de ellos 92 % del sexo masculino en edades comprendidas entre 60 y 69 a√Īos. El h√°bito t√≥xico m√°s com√ļn fue el tabaco con un 58,92 %. Para la faringorrafia un 67,85 % se hizo con t√©cnica interrumpida con sutura de absorci√≥n lenta (71,42 %) y el 8,92 % present√≥ f√≠stula faringocut√°nea.

Conclusiones: La prevalencia de la fístula faringocutánea fue mayor en los pacientes con material de sutura de absorción rápida y con técnica de cierre continuo.

 


Sandra Elizabeth Mont√ļfar Paguay, Jorge Luis Thompson Lamoth
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Características de la prosodia en personas mayores

Introducción: El lenguaje, en las personas mayores, constituye un bien muy apreciado. En los enfoques comunicativos, la pronunciación no es más que uno de los parámetros que asegura la eficacia comunicativa. Por ello, la ejercitación del aspecto fónico de la lengua, debe incluir los valores significativos del acento, la entonación, el ritmo y las pausas; que es lo que denominamos prosodia.

Objetivo: Evaluar las características de la prosodia en adultos mayores.

M√©todos: Se estudi√≥ 101 adultos mayores, en el per√≠odo comprendido de enero 2019 al 2021. Se emplearon los m√©todos cl√≠nico, ac√ļstico, estad√≠stico matem√°tico y te√≥rico.

Resultados: En cuanto a la prosodia, el sexo m√°s afectado fue el masculino, excepto en la prosodia ling√ľ√≠stica-repetici√≥n que se comport√≥ de forma similar en ambos sexos. Los par√°metros ac√ļsticos presentaron un desplazamiento de los tonos del sexo femenino hacia los graves y los masculinos hacia los agudos, y una disminuci√≥n del tiempo m√°ximo de fonaci√≥n en ambos sexos. Conclusiones: El an√°lisis conjunto de patrones de rendimiento de los pacientes mostr√≥ evidencias de dificultades entre la habilidad de repetir y reconocer la prosodia tanto ling√ľ√≠stica como emocional; as√≠ como en los par√°metros ac√ļsticos de la voz. Las intervenciones de la prosodia no deben enfocarse √ļnicamente en el restablecimiento del proceso alterado, sino en la b√ļsqueda de alternativas rehabilitadoras y terap√©uticas preventivas que eviten la aparici√≥n de estas alteraciones.


Bárbara Suárez López, Lidia Ortiz Céspedes
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Caracterizaci√≥n cl√≠nica y tratamiento de pacientes con hipoacusia neurosensorial s√ļbita

Introducci√≥n: La hipoacusia s√ļbita es la p√©rdida auditiva neurosensorial aguda mayor a 30 decibeles en tres o m√°s frecuencias consecutivas de la audiometr√≠a tonal, que se desarrolla en un per√≠odo de hasta 72 h. Se debe considerar como una urgencia m√©dica de la otorrinolaringolog√≠a.

Objetivo: Describir las caracter√≠sticas cl√≠nicas y el tratamiento a realizar para los pacientes con hipoacusia s√ļbita.

M√©todos: Estudio descriptivo, ambispectivo y longitudinal. El universo estuvo constituido por todos los pacientes con diagn√≥stico de hipoacusia neurosensorial que fueron atendidos en el Servicio de Otorrinolaringolog√≠a del Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico Hermanos Ameijeiras en el per√≠odo entre enero de 2008 a junio de 2019. La muestra qued√≥ conformada por 26 pacientes ingresados con diagn√≥stico de hipoacusia s√ļbita aguda.

Resultados: El grupo de mayor incidencia fue 18 a 29 a√Īos de edad sin diferencias significativas en el sexo. El 53,8 % de los pacientes no ten√≠a ning√ļn antecedente personal. El s√≠ntoma predominante asociado a la hipoacusia fue el ac√ļfeno (80,8 %) con mayor afectaci√≥n en el o√≠do derecho. El 80 % de los pacientes consult√≥ en los primeros siete d√≠as. Solo la c√°mara hiperb√°rica, al tercer mes de seguimiento, mostr√≥ significancia estad√≠stica

Conclusiones: La hipoacusia s√ļbita se presenta con mayor frecuencia en los adultos j√≥venes. La respuesta favorable al tratamiento es evidente en los meses iniciales, e incluso, con una mejor√≠a significativa, para aquellos que lo reciben desde un inicio en la c√°mara hiperb√°rica.



Yaimelis de la F√© Nu√Īez, Teresa Sof√≠a Prada Hern√°ndez, Elisa Leyva Montero, Ariane Borroto Gonz√°lez
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Actividades de entrenamiento para padres de ni√Īos hipoac√ļsicos previo al preimplante coclear

Introducci√≥n: En Cuba, en el marco del Programa Nacional de Implante Coclear, se realiza el preentrenamiento auditivo a los ni√Īos candidatos a recibir un implante. La rehabilitaci√≥n auditiva preimplante se ejecuta por personal especializado del centro de salud en el que se aplique. Los padres o tutores deben rehabilitarlos en casa, pues se encuentran la mayor parte del tiempo con el ni√Īo, para ayudarlos al desarrollo del lenguaje hablado.

Objetivo: Proponer una gu√≠a para padres o tutores de ni√Īos hipoac√ļsicos en el entrenamiento auditivo preimplante coclear.

M√©todos: Estudio descriptivo, transversal y cualitativo en el complejo Borr√°s-Marf√°n en el per√≠odo 2018-2020. El universo estuvo compuesto por 112 ni√Īos que acudieron al Servicio Especializado de Implante Coclear y Cirug√≠a Compleja de O√≠do, de los cuales 90 fueron escogidos como muestra.

Resultados: Predomin√≥ el sexo femenino con un 80 % del total de ni√Īos incluidos y la edad de 2 a 5 a√Īos (56,7 %). La causa m√°s frecuente de la hipoacusia fue de origen desconocido (32,2 %). Se evidenci√≥ que un 47,8 % de los ni√Īos se comunicaban mediante lenguaje preverbal.

Conclusiones: El conocimiento familiar sobre el entrenamiento auditivo es insuficiente y muchas veces los padres o tutores no rehabilitan al ni√Īo en casa. El seguimiento a la aplicaci√≥n de las actividades y la efectividad de la gu√≠a aplicada a ni√Īos hipoac√ļsicos preimplante coclear con la participaci√≥n activa de los padres debe ser una tarea primordial del equipo m√©dico actuante.¬†

Daylié Michel Legrá, Yolexy Mildestein Fleites, Rosa Julia Velázquez Raspall
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Artículo de revisión, revisión sistemática o metanalítica

Ariadna Elvia Cardero Ruiz
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Clasificación y evaluación diagnóstica de las malformaciones congénitas del oído

Introducci√≥n: En las √ļltimas d√©cadas se ha producido modificaciones en la clasificaci√≥n y el diagn√≥stico de las malformaciones del o√≠do considerando aspectos como la epidemiolog√≠a, la etiolog√≠a y, en particular, el desarrollo del o√≠do. La incidencia de las malformaciones del o√≠do es aproximadamente 1 de cada 3800 reci√©n nacidos.

Objetivo: Describir las características de las malformaciones congénitas del oído externo y medio, la epidemiología, la clasificación y los métodos diagnósticos.

M√©todos: Se utiliz√≥ Google Acad√©mico como buscador de informaci√≥n cient√≠fica. Se evaluaron art√≠culos de revisi√≥n y de investigaci√≥n provenientes de diferentes bases de datos: PubMed, LILACS, Cochrane, SciELO y p√°ginas web en idioma espa√Īol, portugu√©s e ingl√©s.

Conclusiones: El estudio de pacientes con malformaciones cong√©nitas requiere de un abordaje multidisciplinario que integre las evaluaciones funcionales y anat√≥micas. En los ni√Īos peque√Īos es fundamental el uso de los potenciales evocados para la caracterizaci√≥n objetiva de los umbrales auditivos, lo que permite clasificar el tipo de hipoacusia. Sus resultados se integran para lograr un diagn√≥stico de certeza y as√≠ determinar la mejor opci√≥n terap√©utica en cada caso.

 


María del Carmen Hernández Cordero, Sandra Bermejo Guerra
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Presentación de casos

Carlos Albornoz López del Castillo, Elizabeth Vázquez Blanco, Yanisel Josefina Zayas Vázquez
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