Tratamiento del carcinoma epidermoide laríngeo

Introducci√≥n: El c√°ncer de laringe tiene una incidencia mundial anual de 177 000 personas y representa 94 000 muertes por a√Īo, de los cuales m√°s del 95 % son carcinomas epidermoides. El 75 % de la mayor√≠a de los pacientes son diagnosticados en etapas avanzadas III o IV.

Objetivo: Describir el tratamiento del carcinoma epidermoide laríngeo en pacientes del Hospital Escuela Universitario de Honduras.

Métodos: Se realizó un estudio no experimental, descriptivo, transversal, en el cual se incluyeron 34 pacientes adultos con diagnóstico histopatológico de carcinoma epidermoide de laringe en el período de enero 2018 a diciembre 2019. Se describió el tratamiento inicial, estadio, tiempo transcurrido entre el diagnóstico histopatológico y el inicio del tratamiento, además de las complicaciones que tuvo cada paciente durante el tratamiento.

Resultados: En el momento del diagnóstico histopatológico se encontraban en los siguientes estadios: 50,0 % estadio III y 26,47% estadio IV. El 90,9 % inicio su tratamiento después de 21 días del diagnóstico histopatológico. La radioterapia fue el tratamiento de elección en 91,18 % y ninguno recibió cirugía como tratamiento. Las complicaciones fueron xerostomía 23,5 %, disfagia 41 % y 29 % radiodermitis.

Conclusiones: El carcinoma epidermoide lar√≠ngeo predomin√≥ en el sexo masculino, en el estadio III y posterior a la quinta d√©cada de vida, seg√ļn el estudio realizado. Se debe tratar de reducir el tiempo de inicio del tratamiento despu√©s del diagn√≥stico histopatol√≥gico para reducir la mortalidad, adem√°s de crear un programa de prevenci√≥n y detecci√≥n temprana del c√°ncer de laringe.

José Alejandro Carías Díaz, Clarissa Isabel Chinchilla Delgado, Vilma Díaz Bonilla
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José Cabrales Fuentes, Alejandro Mendoza Cabalé, Arianna García Castillo
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Fístula faringocutánea en pacientes laringectomizados

Introducci√≥n: Seg√ļn el Anuario Estad√≠stico de Salud de Cuba, el c√°ncer de laringe ocupa el octavo lugar en las defunciones a causa de tumores malignos. La complicaci√≥n m√°s temida por los cirujanos es la f√≠stula faringocut√°nea (FFC), atribuida a diferentes causas, aunque existen pocos reportes sobre su relaci√≥n con el material de sutura y el tipo de cierre de la mucosa realizado durante la intervenci√≥n.

Objetivo: Determinar la prevalencia de la fístula faringocutánea en relación con el material de sutura y el tipo de cierre de la mucosa faríngea en pacientes laringectomizados.

M√©todos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y anal√≠tico, de pacientes adultos que fueron laringectomizados en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico Joaqu√≠n Albarr√°n Dom√≠nguez, desde 2018 hasta 2021. Se consideraron como variables las sociodemogr√°ficas, las comorbilidades previas y los factores relacionados con el material de sutura y tipo de cierre empleado.

Resultados: Se estudiaron 56 pacientes laringectomizados, de ellos 92 % del sexo masculino en edades comprendidas entre 60 y 69 a√Īos. El h√°bito t√≥xico m√°s com√ļn fue el tabaco con un 58,92 %. Para la faringorrafia un 67,85 % se hizo con t√©cnica interrumpida con sutura de absorci√≥n lenta (71,42 %) y el 8,92 % present√≥ f√≠stula faringocut√°nea.

Conclusiones: La prevalencia de la fístula faringocutánea fue mayor en los pacientes con material de sutura de absorción rápida y con técnica de cierre continuo.

 


Sandra Elizabeth Mont√ļfar Paguay, Jorge Luis Thompson Lamoth
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Sobrevida de pacientes sometidos a cirugía parcial de laringe

Introducci√≥n: El c√°ncer lar√≠ngeo en etapas tempranas tiene buen pron√≥stico ante la terap√©utica radiante, En casos donde no est√© indicada esta modalidad terap√©utica, el dominio de t√©cnicas quir√ļrgicas parciales hace del tratamiento un √©xito.

Objetivo: Evaluar la sobrevida de los pacientes sometidos a cirugía parcial laríngea.

M√©todos: Estudio epidemiol√≥gico, descriptivo y retrospectivo para determinar la sobrevida de los pacientes con c√°ncer lar√≠ngeo operados mediante cirug√≠a parcial de laringe. El universo lo conformaron los pacientes con c√°ncer lar√≠ngeo que acudieron a las consultas del Hospital Oncol√≥gico Mar√≠a Curie de la provincia Camag√ľey entre 2005 y 2022. La muestra por conveniencia la integraron 47 pacientes que recibieron tratamiento quir√ļrgico. La sobrevida se consider√≥ como variable dependiente, y como independientes: edad, sexo, localizaci√≥n topogr√°fica de la lesi√≥n, t√©cnica quir√ļrgica parcial realizada y sobrevida de los pacientes.¬†

Resultados: Predominaron el sexo masculino, el grupo etario entre 51-60 a√Īos y la localizaci√≥n Gl√≥tica‚Äďsupragl√≥tica. La t√©cnica quir√ļrgica que m√°s se aplic√≥ fue la subtotal con cricohioidopexia sin epigotoplastia. La mayor√≠a de los pacientes se encontraban vivos al culminar el estudio.

Conclusiones: El tratamiento de los enfermos con c√°ncer en estadio temprano debe garantizar una sobrevida ajustada a las posibilidades que ofrecen los diferentes m√©todos terap√©uticos normados e indicados de forma oportuna. Evaluar la sobrevida de los pacientes sometidos a diferentes t√©cnicas quir√ļrgicas, ofrece la posibilidad de pronosticar resultados a largo plazo y ofrecer al enfermo una terap√©utica quir√ļrgica con calidad superior.

 

Lisandro Vilas Mart√≠nez, Jorge Santana √Ālvarez, Manuel de Jes√ļs Castro Toirac
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Pedro Javier Contreras √Ālvarez, Nora Luisa Iznaga Mar√≠n, Luis Rolando Hern√°ndez Armstrong, Carlos Fernando Aguirre Mu√Īoz
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Caracterización clínica del cáncer de cabeza y cuello

Introducción: El cáncer de cabeza y cuello constituye alrededor del 4 al 5 % de todos los cánceres del organismo. Representa la quinta neoplasia en la población mundial y la séptima en cuanto a mortalidad.

Objetivo: Caracterizar la incidencia del cáncer de cabeza y cuello en pacientes atendidos en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Calixto García.

M√©todos: Estudio descriptivo de corte longitudinal y ambispectivo, entre enero de 2015 a abril de 2019. La muestra estuvo constituida por 238 pacientes. Se estudiaron las caracter√≠sticas demogr√°ficas, factores de riesgos, tratamientos y respuesta seg√ļn clasificaci√≥n histol√≥gica.

Resultados: El 85,7 % de los pacientes fueron del sexo masculino, y el grupo de edad de 60-69 a√Īos fue el m√°s representativo. En relaci√≥n con los h√°bitos t√≥xicos, se destac√≥ el sinergismo entre el h√°bito de fumar y la ingesta de bebidas alcoh√≥licas. Se utilizaron diferentes tratamientos, seg√ļn los protocolos de cabeza y cuello en las diferentes localizaciones, pero los m√°s relevantes fueron la radioterapia y la quimioterapia.

Conclusiones: El cáncer de laringe es una de las neoplasias más frecuentes en la localización de cabeza y cuello. El sinergismo entre el hábito de fumar y la ingestión de bebidas alcohólicas son los factores de riesgos que se encuentran habitualmente. El tratamiento a implementar se fundamenta en el análisis de la etapa clínica del tumor.

Johanna Robles Santos, Teresa Pérez García, Nora Iznaga Marín, Pedro Javier Contreras
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Luis David Meireles López
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