Introducción: Las glándulas salivales pueden verse afectadas por numerosas enfermedades, el estudio del comportamiento de las mismas, constituye uno de los problemas más complejos de las lesiones tumorales de cabeza y cuello. Este trabajo describe la experiencia de 5 años en el manejo de estos padecimientos.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento de las enfermedades tumorales de glándulas salivales en pacientes atendidos en la consulta de Otorrinolaringología del Hospital Universitario “General Calixto García”.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, ambispectivo de corte longitudinal. Se designó como universo a todos los pacientes que asistieron a consulta de Otorrinolaringología con aumento de volumen de glándulas salivales.

Resultados: La parótida fue la glándula más afectada, clínicamente el síntoma fundamental fue el dolor, refiriendo todos los pacientes aumento de volumen en la glándula salival. Predominó el adenoma pleomorfo seguido por el tumor de Whartin, se encontró solo un 19,6 % de complicaciones. Predominó el sexo femenino entre la quinta y sexta década de la vida, los factores de riesgo fueron el hábito tabáquico y alcohólico.

Conclusiones: Nuestra experiencia coincide en muchos aspectos con la literatura revisada. Los tumores de glándulas salivales predominan en la glándula parótida y son los benignos los más frecuentes, afectan al género femenino en la edad adulta.

Introducción: Los craneofaringiomas son tumores epiteliales raros, localmente agresivos que habitualmente se localizan en la región selar y supraselar. Derivan de restos embrionarios del conducto craneofaríngeo. Aunque de naturaleza benigna, resultan localmente invasivos; infiltran órganos y estructuras adyacentes como el hipotálamo, la hipófisis, el quiasma y los nervios ópticos, y originan una considerable morbimortalidad.

Objetivo: Describir enfermedad infrecuente en niños y modo de actuación.

Caso clínico: Se presenta caso de niña de 11 años, sin antecedentes patológicos personales prenatales o perinatales, cuyo síntoma principal fue epistaxis, hemoptisis ligera y obstrucción nasal derecha, acompañado de cefalea desde aproximadamente dos meses. Al examen físico no se constatan datos positivos y se decide llevar al salón de operaciones para explorar nasofaringe y se observa tumor que ocupa la nasofaringe. Se decide realizar biopsia, donde el diagnóstico anatomopatológico fue craneofaringioma acantomatoso. Se le realizan estudios de imagen para valorar la extensión del tumor y se remite al “Instituto Nacional de Oncología y Radiología” donde se le realiza exéresis de la lesión por vía transesfenoidal y tratamiento con radiaciones presentando una evolución satisfactoria.

Conclusiones: El craneofaringioma es una tumoración infrecuente en edades pediátricas y el tratamiento curativo incluye combinación de cirugía con radioterapia. Su pronóstico es favorable si se trata en los primeros estadios. 

Introducción: La disfonía ha sido incluida entre las causas de enfermedades profesionales ya que es padecida por gran parte de quienes usan la voz como instrumento de trabajo en algún momento del ejercicio de la profesión en diversos estadios o niveles de gravedad.

Objetivo: Determinar la concordancia del diagnóstico clínico y laringoscópico con los resultados del estudio histopatológico de esas lesiones.

Métodos: Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal a 152 pacientes disfónicos mayores de 20 años, operados como consecuencia de tumores benignos de laringe en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Saturnino Lora Torres”, Santiago de Cuba, desde enero 2015 hasta diciembre 2016.

Resultados: Predominó el sexo masculino (56,6 %), grupo etario de 45 a 54 años (28,9 %), los fumadores 77,6 %. Más de las tres cuartas partes de los tumores diagnosticados mediante laringoscopia fueron pólipos (83,6 %).

Conclusiones: El método clínico es de gran utilidad para identificar correctamente las lesiones tumorales de la laringe, pues hubo una elevada concordancia entre el diagnóstico presuntivo y el estudio histológico de estas, comprobado a través de pruebas estadísticas.

Introducción: El cáncer laríngeo en etapas tempranas tiene buen pronóstico ante la terapéutica radiante, En casos donde no esté indicada esta modalidad terapéutica, el dominio de técnicas quirúrgicas parciales hace del tratamiento un éxito.

Objetivo: Evaluar la sobrevida de los pacientes sometidos a cirugía parcial laríngea.

Métodos: Estudio epidemiológico, descriptivo y retrospectivo para determinar la sobrevida de los pacientes con cáncer laríngeo operados mediante cirugía parcial de laringe. El universo lo conformaron los pacientes con cáncer laríngeo que acudieron a las consultas del Hospital Oncológico María Curie de la provincia Camagüey entre 2005 y 2022. La muestra por conveniencia la integraron 47 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico. La sobrevida se consideró como variable dependiente, y como independientes: edad, sexo, localización topográfica de la lesión, técnica quirúrgica parcial realizada y sobrevida de los pacientes. 

Resultados: Predominaron el sexo masculino, el grupo etario entre 51-60 años y la localización Glótica–supraglótica. La técnica quirúrgica que más se aplicó fue la subtotal con cricohioidopexia sin epigotoplastia. La mayoría de los pacientes se encontraban vivos al culminar el estudio.

Conclusiones: El tratamiento de los enfermos con cáncer en estadio temprano debe garantizar una sobrevida ajustada a las posibilidades que ofrecen los diferentes métodos terapéuticos normados e indicados de forma oportuna. Evaluar la sobrevida de los pacientes sometidos a diferentes técnicas quirúrgicas, ofrece la posibilidad de pronosticar resultados a largo plazo y ofrecer al enfermo una terapéutica quirúrgica con calidad superior.

Introducción: El angiofibroma nasofaringeo es un tumor benigno, que se origina en la nasofaringe, compuesto de tejido conectivo fibroso y abundancia de espacios vasculares revestidos de endotelio.

Objetivo: Describir un caso clínico con un tumor benigno infrecuente en nasofaringe.

Caso clínico: Paciente masculino blanco, de 19 años de edad, con aparente buen estado de salud, que asistió al servicio de otorrinolaringología presentando cuadro obstructivo nasal de un año de evolución, acompañado en los últimos meses de epistaxis importantes. Al examen físico se encontró en la rinoscopia posterior un tumor rojizo, no ulcerado, en nasofaringe.

Resultados: Una vez intervenido quirúrgicamente y extraerle el tumor por abordaje endoscópico endonasal, el resultado anatomopatológico evidenció un angiofibroma nasofaríngeo.

Conclusiones: La técnica endoscópica endonasal posibilita una excéresis total de estos tumores, con evolución sin secuelas, ni recidivas. Constituye parte del manejo integral a pacientes portadores de este tipo de lesión, disminuyendo la morbilidad y con impacto positivo en su calidad de vida.

Introducción: Según el Anuario Estadístico de Salud de Cuba, el cáncer de laringe ocupa el octavo lugar en las defunciones a causa de tumores malignos. La complicación más temida por los cirujanos es la fístula faringocutánea (FFC), atribuida a diferentes causas, aunque existen pocos reportes sobre su relación con el material de sutura y el tipo de cierre de la mucosa realizado durante la intervención.

Objetivo: Determinar la prevalencia de la fístula faringocutánea en relación con el material de sutura y el tipo de cierre de la mucosa faríngea en pacientes laringectomizados.

Métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y analítico, de pacientes adultos que fueron laringectomizados en el Hospital Clínico Quirúrgico Joaquín Albarrán Domínguez, desde 2018 hasta 2021. Se consideraron como variables las sociodemográficas, las comorbilidades previas y los factores relacionados con el material de sutura y tipo de cierre empleado.

Resultados: Se estudiaron 56 pacientes laringectomizados, de ellos 92 % del sexo masculino en edades comprendidas entre 60 y 69 años. El hábito tóxico más común fue el tabaco con un 58,92 %. Para la faringorrafia un 67,85 % se hizo con técnica interrumpida con sutura de absorción lenta (71,42 %) y el 8,92 % presentó fístula faringocutánea.

Conclusiones: La prevalencia de la fístula faringocutánea fue mayor en los pacientes con material de sutura de absorción rápida y con técnica de cierre continuo.

Introducción: En el desarrollo embrionario de los arcos branquiales puede existir una obliteración incompleta de éstos, que puede posteriormente expresarse en malformaciones como quistes, senos o fístulas de arco branquial. Los quistes branquiales constituyen una enfermedad cervical derivada de un anormal desarrollo embrionario.

Objetivo: Describir un caso clínico con diagnóstico de quiste branquial abscedado.

Caso clínico: Paciente masculino de 65 años de edad, que aproximadamente hace dos años notó un pequeño aumento de volumen en la región lateral del cuello en el lado derecho, asintomático, con un crecimiento progresivo. Se decidió el ingreso para la exéresis quirúrgica.

Conclusiones: El quiste branquial constituye una de las anomalías congénitas del cuello. Para realizar el tratamiento quirúrgico y un correcto diagnóstico es importante el estudio y conocimiento de su desarrollo durante la etapa embriológica, sus detalles y relaciones anatómicas.

Introducción: Los linfomas constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades malignas. Se caracterizan por la proliferación neoplásica de la porción linforreticular del sistema reticuloendotelial. Los linfomas primarios de las glándulas salivales son raros y representan el 4,7 % o hasta 5 % de los linfomas en todos los sitios.

Objetivo: Describir caso clínico con diagnóstico de Linfoma no Hodking con patrón B de células grandes en glándula parótida.

Caso clínico: Paciente masculino de 4 años. Acude al servicio de Maxilofacial por un aumento de volumen en la región parotídea del lado derecho, con dolor espontáneo y de cambio de coloración local en ocasiones, aunque sin presencia de síntomas generales.

Conclusiones: El Linfoma no Hodgkin con patrón B de células grandes de la glándula parótida constituye una patología poco frecuente, por lo cual es importante el conocimiento de esta enfermedad. Se deberá tener en cuenta los aspectos relacionados con el interrogatorio, examen físico y estudios complementarios para obtener información útil que permita realizar un tratamiento adecuado.

Introducción: El quiste branquial o quiste linfoepitelial cervical es una malformación blanda, lisa o lobulada, situada en el cuello, por delante del músculo esternocleidomastoideo, a la altura del hueso hioides.

Objetivo: Describir el procedimiento médico-quirúrgico en paciente con quiste branquial con tejido glandular heterotópico en su interior

Caso clínico: Paciente femenina, 72 años de edad con antecedentes de salud. Asiste a consulta del departamento de cirugía maxilofacial del Hospital “Orlando Pantoja Tamayo”, por presentar una masa en el cuello que le provocaba dificultad para realizar los movimientos. Fue intervenida quirúrgicamente y se realizó resección de la tumoración. La evolución posquirúrgica fue satisfactoria.

Conclusiones: El quiste branquial no es frecuente en esta edad, pero puede aparecer en ocasiones y de forma excepcional con tejido glandular en su interior. Por lo que su seguimiento debe ser exhaustivo, dado que pueden recidivar y/o malignizarse. 

Introducción: El quiste óseo solitario es una cavidad ósea simple sin recubrimiento epitelial, con una pared ósea intacta, puede estar lleno de fluido o no, y sin evidencia de inflamación aguda o crónica. Su incidencia en los maxilares es cercana al 1%.

Objetivo: Describir el manejo terapéutico y evolución posoperatoria de un caso con diagnóstico de quiste óseo solitario de mandíbula.

Caso clínico: Paciente masculino de 14 años de edad que presentaba una lesión en mandíbula totalmente asintomática al estudio radiográfico. Se trató con curetaje e injerto óseo libre autólogo adicionando hidroxiapatita coralina y plasma sanguíneo autólogo. La evolución fue muy favorable, sin secuelas y con una regeneración ósea muy acelerada y satisfactoria.

Conclusiones: A pesar de que la etiología de esta enfermedad es desconocida, las causas traumáticas y la degeneración de tumores benignos preexistentes son las más aceptadas. El tratamiento quirúrgico asociado a injertos es la opción más beneficiosa, ya que se obtiene una regeneración ósea muy acelerada y sin secuelas.

Introducción: El carcinoma epidermoide de cavidad oral es un tumor maligno epitelial de etiología desconocida, pero que estaría relacionado con factores químicos, físicos, biológicos y genéticos cuya representatividad a nivel mundial y en América ha aumentado considerablemente.

Objetivo: Describir un caso con carcinoma epidermoide de carrillo.

Caso clínico: Se trata de paciente femenina de 78 años de edad, con antecedentes de ser fumadora inveterada, que presenta una lesión en mejilla izquierda acompañada de dolor y sangramiento de aproximadamente 6 meses de evolución, Al examen físico se encuentra lesión exofítica, ulcerada, con áreas de necrosis.

Conclusiones: La importancia de un diagnóstico temprano es fundamental para identificar estas lesiones malignas y así contribuir a una mejor calidad de vida del paciente. A diferencia de los tumores cutáneos, el cáncer de la cavidad bucal tiene peor pronóstico y más elevada mortalidad debido a la intensa vascularización de esta zona, que favorece la diseminación de las células transformadas y a su escasa sintomatología.

Introducción: La infección del sitio quirúrgico es la tercera causa más común de infección asociada a los cuidados de salud.

Objetivo: Describir el comportamiento de los pacientes con infección del sitio quirúrgico luego de cirugía de cabeza y cuello según factores del paciente, del tumor, del tratamiento y de la infección.

Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 114 pacientes con infección del sitio quirúrgico luego de cirugía de cabeza y cuello. La investigación se realizó en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, entre el 1ro de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2017.

Resultados: La media de edad fue 58,4 años; la razón hombre-mujer fue 3,56:1. Del total de pacientes estudiados, 36 sujetos (31,6 %) presentaron enfermedad asociada, con predominio de la diabetes mellitus en el 24,6 % de los casos. La hemoglobina preoperatoria estuvo entre 99 y 151 g/L, y la posoperatoria entre 82 y 130 g/L. La localización del tumor primario que predominó fue la laringe (48,2 %). El 60,5 % de los pacientes estaba en etapa avanzada. En el 77,1 % de los casos hubo comunicación de la vía aerodigestiva superior con el cuello.

Conclusiones: Las infecciones del sitio quirúrgico posteriores a cirugía de laringe y cavidad oral, se observan con más frecuencia en hombres alrededor de la sexta década de vida, y en procesos avanzados de la enfermedad.