Tumores de Gl√°ndulas Salivales

Introducci√≥n: Las gl√°ndulas salivales pueden verse afectadas por numerosas enfermedades, el estudio del comportamiento de las mismas, constituye uno de los problemas m√°s complejos de las lesiones tumorales de cabeza y cuello. Este trabajo describe la experiencia de 5 a√Īos en el manejo de estos padecimientos.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento de las enfermedades tumorales de gl√°ndulas salivales en pacientes atendidos en la consulta de Otorrinolaringolog√≠a del Hospital Universitario ‚ÄúGeneral Calixto Garc√≠a‚ÄĚ.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, ambispectivo de corte longitudinal. Se designó como universo a todos los pacientes que asistieron a consulta de Otorrinolaringología con aumento de volumen de glándulas salivales.

Resultados: La parótida fue la glándula más afectada, clínicamente el síntoma fundamental fue el dolor, refiriendo todos los pacientes aumento de volumen en la glándula salival. Predominó el adenoma pleomorfo seguido por el tumor de Whartin, se encontró solo un 19,6 % de complicaciones. Predominó el sexo femenino entre la quinta y sexta década de la vida, los factores de riesgo fueron el hábito tabáquico y alcohólico.

Conclusiones: Nuestra experiencia coincide en muchos aspectos con la literatura revisada. Los tumores de glándulas salivales predominan en la glándula parótida y son los benignos los más frecuentes, afectan al género femenino en la edad adulta.

 

Juan Manuel Resendiz Amezcua, Pedro Javier Contreras √Ālvarez, Nora Luisa Iznaga Mar√≠n
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Craneofaringioma nasofaríngeo

Introducción: Los craneofaringiomas son tumores epiteliales raros, localmente agresivos que habitualmente se localizan en la región selar y supraselar. Derivan de restos embrionarios del conducto craneofaríngeo. Aunque de naturaleza benigna, resultan localmente invasivos; infiltran órganos y estructuras adyacentes como el hipotálamo, la hipófisis, el quiasma y los nervios ópticos, y originan una considerable morbimortalidad.

Objetivo: Describir enfermedad infrecuente en ni√Īos y modo de actuaci√≥n.

Caso cl√≠nico: Se presenta caso de ni√Īa de 11 a√Īos, sin antecedentes patol√≥gicos personales prenatales o perinatales, cuyo s√≠ntoma principal fue epistaxis, hemoptisis ligera y obstrucci√≥n nasal derecha, acompa√Īado de cefalea desde aproximadamente dos meses. Al examen f√≠sico no se constatan datos positivos y se decide llevar al sal√≥n de operaciones para explorar nasofaringe y se observa tumor que ocupa la nasofaringe. Se decide realizar biopsia, donde el diagn√≥stico anatomopatol√≥gico fue craneofaringioma acantomatoso. Se le realizan estudios de imagen para valorar la extensi√≥n del tumor y se remite al ‚ÄúInstituto Nacional de Oncolog√≠a y Radiolog√≠a‚ÄĚ donde se le realiza ex√©resis de la lesi√≥n por v√≠a transesfenoidal y tratamiento con radiaciones presentando una evoluci√≥n satisfactoria.

Conclusiones: El craneofaringioma es una tumoración infrecuente en edades pediátricas y el tratamiento curativo incluye combinación de cirugía con radioterapia. Su pronóstico es favorable si se trata en los primeros estadios. 

Zaida María León Castellanos, Glessy Leliebre Petell, Yicel Torres Harris, Yenicet Rodríguez Martínez
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Yanelys Porto Perera, Yoilán Rojas Columbié, Lianet del Rio Sierra, Ariadna Elvia Cardero Ruiz, Yasmel Sierra Medina
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Sobrevida de pacientes sometidos a cirugía parcial de laringe

Introducci√≥n: El c√°ncer lar√≠ngeo en etapas tempranas tiene buen pron√≥stico ante la terap√©utica radiante, En casos donde no est√© indicada esta modalidad terap√©utica, el dominio de t√©cnicas quir√ļrgicas parciales hace del tratamiento un √©xito.

Objetivo: Evaluar la sobrevida de los pacientes sometidos a cirugía parcial laríngea.

M√©todos: Estudio epidemiol√≥gico, descriptivo y retrospectivo para determinar la sobrevida de los pacientes con c√°ncer lar√≠ngeo operados mediante cirug√≠a parcial de laringe. El universo lo conformaron los pacientes con c√°ncer lar√≠ngeo que acudieron a las consultas del Hospital Oncol√≥gico Mar√≠a Curie de la provincia Camag√ľey entre 2005 y 2022. La muestra por conveniencia la integraron 47 pacientes que recibieron tratamiento quir√ļrgico. La sobrevida se consider√≥ como variable dependiente, y como independientes: edad, sexo, localizaci√≥n topogr√°fica de la lesi√≥n, t√©cnica quir√ļrgica parcial realizada y sobrevida de los pacientes.¬†

Resultados: Predominaron el sexo masculino, el grupo etario entre 51-60 a√Īos y la localizaci√≥n Gl√≥tica‚Äďsupragl√≥tica. La t√©cnica quir√ļrgica que m√°s se aplic√≥ fue la subtotal con cricohioidopexia sin epigotoplastia. La mayor√≠a de los pacientes se encontraban vivos al culminar el estudio.

Conclusiones: El tratamiento de los enfermos con c√°ncer en estadio temprano debe garantizar una sobrevida ajustada a las posibilidades que ofrecen los diferentes m√©todos terap√©uticos normados e indicados de forma oportuna. Evaluar la sobrevida de los pacientes sometidos a diferentes t√©cnicas quir√ļrgicas, ofrece la posibilidad de pronosticar resultados a largo plazo y ofrecer al enfermo una terap√©utica quir√ļrgica con calidad superior.

 

Lisandro Vilas Mart√≠nez, Jorge Santana √Ālvarez, Manuel de Jes√ļs Castro Toirac
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Maibelys Forcelledo Gómez, Jorge Luis Rojas Manresa, Noarys Moreno Cueto, Jorge Nuevas Matos, Ada Iris Calzada Delgado
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Angel Leonardo Salas Cuesta, Yanielka Junco Santos., Lisbet Ortega Ge., Anelis Rodríguez Poulot
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Fístula faringocutánea en pacientes laringectomizados

Introducci√≥n: Seg√ļn el Anuario Estad√≠stico de Salud de Cuba, el c√°ncer de laringe ocupa el octavo lugar en las defunciones a causa de tumores malignos. La complicaci√≥n m√°s temida por los cirujanos es la f√≠stula faringocut√°nea (FFC), atribuida a diferentes causas, aunque existen pocos reportes sobre su relaci√≥n con el material de sutura y el tipo de cierre de la mucosa realizado durante la intervenci√≥n.

Objetivo: Determinar la prevalencia de la fístula faringocutánea en relación con el material de sutura y el tipo de cierre de la mucosa faríngea en pacientes laringectomizados.

M√©todos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y anal√≠tico, de pacientes adultos que fueron laringectomizados en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico Joaqu√≠n Albarr√°n Dom√≠nguez, desde 2018 hasta 2021. Se consideraron como variables las sociodemogr√°ficas, las comorbilidades previas y los factores relacionados con el material de sutura y tipo de cierre empleado.

Resultados: Se estudiaron 56 pacientes laringectomizados, de ellos 92 % del sexo masculino en edades comprendidas entre 60 y 69 a√Īos. El h√°bito t√≥xico m√°s com√ļn fue el tabaco con un 58,92 %. Para la faringorrafia un 67,85 % se hizo con t√©cnica interrumpida con sutura de absorci√≥n lenta (71,42 %) y el 8,92 % present√≥ f√≠stula faringocut√°nea.

Conclusiones: La prevalencia de la fístula faringocutánea fue mayor en los pacientes con material de sutura de absorción rápida y con técnica de cierre continuo.

 


Sandra Elizabeth Mont√ļfar Paguay, Jorge Luis Thompson Lamoth
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Elizabeth Vázquez Blanco, Yordanys Olivera Ladrón de Guevara, Yudier Montalban Olivera, Irenia Meili León Céspedes, Carmen Eilyn Rivero Granado
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Yordanys Olivera Ladrón de Guevara, Elizabeth Vázquez Blanco, Jimmy Javier Calás Torres
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Otto Alem√°n Miranda
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Pável Rocha Remón
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Yisel Cintra Castro, Jos√© √Āngel Llerena Su√°rez, Yiney Toledo Roque
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Infecci√≥n del sitio quir√ļrgico en cirug√≠a de cabeza y cuello

Introducci√≥n: La infecci√≥n del sitio quir√ļrgico es la tercera causa m√°s com√ļn de infecci√≥n asociada a los cuidados de salud.

Objetivo: Describir el comportamiento de los pacientes con infecci√≥n del sitio quir√ļrgico luego de cirug√≠a de cabeza y cuello seg√ļn factores del paciente, del tumor, del tratamiento y de la infecci√≥n.

M√©todos: Estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 114 pacientes con infecci√≥n del sitio quir√ļrgico luego de cirug√≠a de cabeza y cuello. La investigaci√≥n se realiz√≥ en el Instituto Nacional de Oncolog√≠a y Radiobiolog√≠a, entre el 1ro de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2017.

Resultados: La media de edad fue 58,4 a√Īos; la raz√≥n hombre-mujer fue 3,56:1. Del total de pacientes estudiados, 36 sujetos (31,6 %) presentaron enfermedad asociada, con predominio de la diabetes mellitus en el 24,6 % de los casos. La hemoglobina preoperatoria estuvo entre 99 y 151 g/L, y la posoperatoria entre 82 y 130 g/L. La localizaci√≥n del tumor primario que predomin√≥ fue la laringe (48,2 %). El 60,5 % de los pacientes estaba en etapa avanzada. En el 77,1 % de los casos hubo comunicaci√≥n de la v√≠a aerodigestiva superior con el cuello.

Conclusiones: Las infecciones del sitio quir√ļrgico posteriores a cirug√≠a de laringe y cavidad oral, se observan con m√°s frecuencia en hombres alrededor de la sexta d√©cada de vida, y en procesos avanzados de la enfermedad.

Zeila Omar Robert, Carlos Javier Fors Berm√ļdez, Maykel P√©rez Valerino
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